Сравнение достоинств и недостатков 4- и 6-рукавных сетчатых протезов, применяемых в реконструктивной хирургии урогенитального пролапса у женщин

Аннотация:

Цель исследования — сравнительная оценка эффективности и безопасности применения 4- и 6-рукавных сетчатых протезов при трансвагинальной коррекции урогенитального пролапса. Материалы и методы. За период с 2013 по 2018 г. прооперированы 164 пациентки с пролапсом тазовых органов II—IV степени. Реконструкция тазового дна с использованием 4-рукавного протеза Prolift anterior была выполнена у 54(33%) пациенток (1-я группа), 6-рукавного протеза OPUR — y 110(67%) пациенток (2-я группа). Возраст пациенток варьировал от 45 до 76 лет (в среднем 56,3 года). У всех женщин были роды в анамнезе (69% рожали 2 и более раза). У 73% пациенток роды осложнялись разрывами шейки матки, промежности, эпизиотомией, длительным стоянием головки над входом в малый таз. У 25% женщин на момент исследования выявлено цистоцеле IV степени, у 62% — III степени, у 13% — II степени, гистероптоз IV степени — у 12%, IIIстепени —у 54%, II степени — у 34%. Результаты. В 1-й группе цистоцеле скорректировано в 90% случаев, гистероптоз — в 75%. Средний объем кровопотери составил 150,0±69,6мл. Продолжительность операции варьировала от 60 до 169 мин. Во 2-й группе цистоцеле скорректировано в 100% случаев, гистероптоз — в 98%. Средний объем кровопотери составил 125,0±59,6 мл. Продолжительность операции варьировала от 38 до 143 мин. Женщины отметили снижение эмоционального напряжения при половом акте. Выводы. Недостатками 4-рукавных сетчатых протезов можно считать худшую коррекцию гистероптоза и высокую частоту серьезных осложнений, которые стали причиной сокращения производства протезов. Современный 6-рукавный сетчатый протез OPUR более безопасен и эффективен. Его конструкция и особенности его имплантации разработаны с целью устранения основных недостатков 4-рукавных протезов.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.70-76. Библ. 12 назв.
Просмотров: 21