Сравнительная оценка надгортанных воздуховодов LMA-SUPREME, i-gel и LTS-D при операции остеосинтеза орбиты

Аннотация:

Цель исследования — выбрать оптимальное устройство для контроля над дыхательными путями при операции остеосинтеза орбиты на основании сравнительной оценки надгортанных воздуховодов (НГВ) различных видов — LMA-Supreme (LMA-S), i-gel и LTS-D. Материал и методы. В исследование включен 51 пациент для проведения операции остеосинтеза орбиты и рандомизированы на три группы. Пациентам 1-й группы (п=15) во время оперативного вмешательства применяли НГВ LMA-S («Laryngeal Mask Company Limited», Сейшельские Острова); 2-й группы (n=21) — i-gel («Intersurgical», Великобритания); 3-й группы (п=15) — LTS-D («VBM Medizintechnik GMBH», Германия). Оценивали параметры гемодинамики, респираторной механики, дыхания, орофарингеальное давление утечки на различных этапах оперативного вмешательства, а также время, затраченное на установку НГВ, количество попыток и необходимость дополнительных маневров для его установки. В послеоперационном периоде проводили оценку осложнений, связанных с установкой НГВ. Результаты. Параметры гемодинамики, газообмена и искусственной вентиляции легких у пациентов обследуемых групп в основном не различались на этапах исследования. Орофарингеальное давление утечки также не различалось и составляло (Me — медиана, Q, и Q3— верхний и нижний квартили): 24 (20; 28), 23 (19; 28) и 23 (20; 28) мм вод.ст. (р=0,914) после установки воздуховода и 26 (22; 29), 23 (20; 31) и 25 (19; 31) мм вод.ст. в конце операции у пациентов 1, 2 и 3-й групп соответственно; р=0,965. Получены статистически значимые различия во времени, затраченном на установку НГВ: 28 (20; 36) с, 20 (12; 28) с, 43 (38; 52) с у пациентов 1, 2 и 3-й групп соответственно; р<0,00Т. При установке НГВ возникла необходимость в применении дополнительных маневров (поворот, разгибание шеи и пр.); у 11 (73,3%) пациентов 1-й группы, у 8 (38,1%) — 2-й группы, у 12 (80%) — 3-й группы; р=0,019. Количество послеоперационных осложнений было минимальным и одинаковым у пациентов разных групп. Выводы. Установка НГВ LTS-D требует статистически значимо большего времени и большего количества маневров по сравнению с установкой НГВ i-gel и LMA-Supreme. Полученные различия не обязательно имеют клиническое значение. Установлено, что все НГВ, используемые в исследовании, имеют одинаковые эффективность и безопасность.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.57-63. Библ. 21 назв.
Просмотров: 23