НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Аннотация:

Освещены основные вопросы распространенности, патогенеза и диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Освещены принципы и ключевые проблемы хирургического лечения данной патологии. В настоящее время под гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) понимается комплекс клинических симптомов или осложнений, возникающих в результате заброса желудочного содержимого в пищевод (The Montreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease). Заболеваемость ГЭРБ варьирует от 4,8-7,1% (в Юго-Восточной Азии) до 20-27% (в отдельных географических зонах США). Распространенность данной патологии в России соответствует мировым показателям. По данным многоцентрового исследования «АРИАДНА» (2006 г., 11 крупных городов России), ежедневно изжогу ощущают 8,8% женщин и 10,4% мужчин. В исследовании «МЭГРЕ» (2006-2007 гг., 6 крупных городов) распространенность ГЭРБ у мужчин составила 12,5%. у женщин - 13,9%. Однако истинная распространенность ГЭРБ, по мнению экспертов, значительно превышает показатели популяционных исследований, которые не включают индивидуумов с бессимптомным течением или атипичными (внепищеводными) проявлениями заболевания. Ассоциированные с ГЭРБ патологические состояния условно разделяют на пищеводные и экстраэзофагеальные. Обе группы синдромов могут иметь достаточно широкий спектр клинических и морфологических проявлений. К пищеводным проявлениям заболевания относятся эрозивный эзофагит, стриктуры пищевода, цилиндроклеточная метаплазия (пищевод Барретта) и аденокарцинома пищевода. Эрозивный эзофагит отмечают у 20-40% индивидуумов с симптомами желудочно-пищеводного заброса, пептические стриктуры - у 5% больных эзофагитом. Пищевод Барретта выявляется у 15% людей, страдающих ГЭРБ, аденокарцинома в течение жизни развивается у 5-7% пациентов с цилиндро-клеточной метаплазией.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2018
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.98-100. Библ. 10 назв.
Просмотров: 20