Фармакологическая нейропротекция при внутримозговых кровоизлияниях у пациентов с мультифокальным атеросклерозом

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности фармакологической нейропротекции белково-пептидными и метаболическими препаратами в комплексной интенсивной терапии при внутримозговых кровоизлияниях у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. Материал и методы. Обследовали 28 пациентов с мультифокальным атеросклерозом, подвергнутых хирургическому лечению внутримозговых гематом, которые находились на искусственной вентиляции легких. Из них 16 больных (основная группа) дополнительно к базовой терапии получали целлекс (0,2 мг 1 раз в сутки подкожно), 12 (группа сравнения) — цитофлавин (10 мл внутривенно капельно). Оценивались показатели центральной гемодинамики; уровень внутричерепного давления; непрерывные показатели линейной скорости кровотока; тяжесть состояния по SOFA; маркеры повреждения головного мозга (белок S-100-бета), антиоксидантной активности (супероксиддисмутаза), глутатионпероксидаза в системном кровотоке и яремной вене со стороны поражения; летальность в группах, длительность пребывания в реанимационной палате и госпитальный койко-день. Результаты и заключение. Внутричерепная гипертензия в обеих группах стремилась к субнормальным показателям на 3—5-е сутки. Вазоспазм был быстрее (на 3-й сутки) купирован у пациентов группы сравнения по сравнению с основной (1 74 [152; 1 89] и 205 [182; 219] см/с соответственно). В группе целлекса наблюдалась меньшая степень церебрального повреждения по концентрации белка S100. Антиоксидантная активность при межгрупповом сравнении в группе цитофлавина была достоверно выше. У больных группы целлекса был выявлен больший регресс неврологического дефицита по шкале NIHSS (р=0,025). Летальность была сопоставима в обеих группах, как и реанимационный койко-день; госпитальный период незначимо короче в группе целлекса. Таким образом, целесообразно добавление в стандартизованную схему интенсивной терапии после хирургического лечения внутримозговых гематом у пациентов с мультифокальным атеросклерозом как антиоксидантных, так и нейропептидных фармакологических нейропротекторов.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 12.-С.19-24. Библ. 19 назв.
Просмотров: 15