N-ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ФРАГМЕНТ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА (NT-proBNP) КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАННОЙ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ДИАЛИЗЗАВИСИМОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Исследовали прогностическую значимость N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у пациентов с множественной миеломой, осложненной диализзависимой почечной недостаточностью. В проспективное исследование включены 20 пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой. Концентрацию NT-proBNP определяли до начала противомиеломной химиотерапии. Медиана возраста по всем пациентам составила 67 лет (разброс 63-76). Медиана скорости клубочковой фильтрации — 4.0 (4.0-5.0) мл/мин/1.73 м2. В отношении общей выживаемости площадь под ROC-кривой составила 0.75, пороговое значение NT-proBNP — 7000 пг/мл. При медиане наблюдения 17.3 мес показатели общей выживаемости составили 76.6±14.8 и 27.3±13.4% (р=0.020) для случаев с концентрацией NT-proBNP менее и более 7000 пг/мл соответственно. Случаев смерти вследствие сердечно-сосудистых причин не было. Сделан вывод о том, что повышение NT-proBNP крови >7400 пг/мл коррелирует с тяжестью поражения почек и риском некардиальной летальности. Множественная миелома (ММ) — злокачественное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся инфильтрацией костного мозга опухолевыми плазматическими клетками, секрецией моноклонального иммуноглобулина, выявляемого в сыворотке крови и/или моче (М-протеин), и поражением органов-мишеней (почки, кости). Повреждение почек наблюдается у 20-30% пациентов с впервые диагностированной миеломой, а в 2-4% случаев требуется проведение гемодиализа по поводу тяжелой почечной недостаточности.

Авторы:

Издание: Бюллетень экспериментальной биологии и медицины
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.228-232. Библ. 14 назв.
Просмотров: 38