Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ИЗМЕНЕНИЕ МИКРОФЛОРЫ МОЧИ У ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ


Аннотация:

Поскольку результаты лечения хронического пиелонефрита (ХП) зависят от своевременно начатой и рационально подобранной таргетной антибактериальной терапии, при выборе схемы лечения необходимо опираться на локальные данные, полученные путем мониторирования состояния микрофлоры в условиях конкретного стационара. Цель исследования: провести мониторинг изменения микрофлоры мочи у пациентов с мочекаменной болезнью. Материалы и методы. Проанализировано 598 выделенных изолятов бактерий и дрожжеподобных грибов у пациентов с МКБ, находившихся в урологическом отделении в различные периоды: 1997—1999, 2010—2014 и 2015—2017 гг. Проведено сравнение микробиоты мочи у пациентов с одиночными камнями почек (n=154) и с коралловидным нефролитиазом (КН) (n=147) за 2015—2017 гг. Результаты. Выявлены достоверные изменения грамположительной и грамотрицательной флоры с тенденцией к уменьшению числа последней (с 80,6 до 50,6%;р<0,05) за счет уменьшения частоты выделения P. mirabilis и полного отсутствия Enterobacter spp., Serraciae spp. и Citrobacter spp. и возрастанию числа грамположительных бактерий (с 18 до 48,7%; р<0,05) за счет возрастания доли E.faecium +E.faecalis. За весь срок наблюдения постоянным ведущим возбудителем остается E.coli (26,4+0,32%). За весь срок наблюдения отмечается перманентное четырехкратное преобладание грамотрицательных бактерий в клинически значимых концентрациях (>Ш КОЕ/мл): Е. coli (36,8+4,1%). Частота встречаемости К. pneumonia возросла с 8,5 до 17,4%, а выделение P. mirabilis уменьшилось с 20,3 до 10,4%. Несмотря на значительное увеличение числа Enterococcus spp. (с 4,6 до 26,6%) в общей популяции, встречаемость микроорганизмов в клинически значимых титрах за анализируемый период оставалась неизменной и не превышала 8,46+4,76%. У пациентов с одиночными камнями и пациентов с КН в клинически значимых концентрациях соотношение микрофлоры достоверно не различалось (р>0,05). При КН процент клинически значимых титров составил 70,06%, при МКБ в целом - 59,7%. У пациентов до 60 лет и 60+ наибольшее число бактериальных изолятов представлено Е. coli (29, и 32,1% соответственно). Заключение. Е. coli остается ведущим бактериальным возбудителем калькулезного пиелонефрита как в общей популяции так и в клинически значимых титрах. Не получено достоверных различий в микрофлоре мочи у пациентов с КН и одиночными камнями.

Авторы:

Дутов В.В.
Буймистр С.Ю.
Русанова Е.В.

Издание: Урология
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.32-36. Библ. 11 назв.
Просмотров: 27

Рубрики
Ключевые слова
2010
2015
32
46
60
citrobacter
coli
enterobacter
enterococcus
faecium
mirabilis
анализ
антибактериальные
бактериального
бактерии
болезнь
болезньПрофине
введен
ведущие
веса
возбудители
возраст
встречаемость
выбор
выделение
грамотрицательные
грамположительные
грибами
данные
доли
дрожжеподобный
изменение
изоляты
исследование
калькулезный
камни
клиническая
конкретный
концентрация
коралловидным
лет
лечение
локальная
материал
метод
микроб
микроорганизмов
микрофлора
мкб
мониторинг
мониторирование
мочекаменная
мочи
наблюдение
наибольшая
нефролитиаз
общей
одиночный
отделение
отсутствие
пациент
период
пиелонефрит
пола
полная
популяции
послед
постоянная
почек
проведения
путем
различие
различный
рационального
результата
своевременная
слова
соотношение
состав
состояние
сравнение
сроки
стационар
схема
счет
таргетные
терапия
увеличение
уменьшение
уролитиаз
урологическая
урология
условия
флоры
хроническая
хронически
целом
цель
частота
четыре
число
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.122.214)
Яндекс.Метрика