РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ ТАЗОВОГО ДНА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ

Аннотация:

Пролапс тазовых органов (ПТО) относится к наиболее часто встречающимся урогинекологическим заболеваниям среди женщин средней и старшей возрастных групп. Данная патология вызывает многочисленные урогенитальные симптомы и существенно снижает качество жизни пациенток. Хирургическая коррекция опущения женских половых органов является оптимальным методом лечения данной категории больных, однако выбор оперативного вмешательства и доступа дискутабелен. В последние десятилетия благодаря развитию роботических технологий применение робот-ассистированной сакрокольпопексии (РАС) приобретает все большую популярность. Многочисленные исследования показали эквивалентность результатов РАС и «золотого» стандарта оперативной коррекции пролапса гениталий — открытой сакрокольпопексии. В данной статье представлен обзор современной литературы, а также собственный опыт выполнения РАС. Пролапс тазовых органов (ПТО) - распространенное патологическое состояние, заболеваемость которым увеличивается среди женщин пожилого возраста. J. Wu et al. отметили, что к 2050 г. 43,8 млн женщин будут страдать по крайней мере одним из видов пролапса гениталий. Коррекция пролапса гениталий включает активное наблюдение, физические упражнения дня укрепления мышц тазового дна, использование пессариев, а также оперативное вмешательство. Хирургическое лечение ПТО постоянно совершенствуется. Изначально использовался исключительно трансвагинальный доступ, при котором частота рецидива пролапса превышала 27%. С момента использования синтетических протезирующих материалов данный показатель начал снижаться. Открытая трансабдоминальная сакрокольпопексия с использованием сетчатого протеза служит «золотым» стандартом лечения пролапса гениталий — опущения матки и/или свода влагалища, где необходима апикальная фиксация пролапса. Данный подход способен обеспечивать переднюю и апикальную поддержку с отличными долгосрочными результатами. На сегодняшний день сакрокольпопексия выполняется преимущественно из лапароскопического доступа. С появлением роботической хирургической системы da Vinci (Intuitive Surgical, Inc., Sunnyvale, CA) у хирурга появилось больше возможностей для восстановления нормальной анатомии тазового дна.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.139-143. Библ. 38 назв.
Просмотров: 9