Экзосомальные микро-рнк — потенциальный предиктивный маркер эффекта неоадъювантной терапии рака молочной железы

Аннотация:

В понятие неоадъювантного системного лечения пациентов с раком молочной железы (РМЖ) включаются неоадъювантная химиотерапия (НХТ), неоадъювантная гормонотерапия (НГТ), неоадъювантная таргетная терапия. Тот или иной вид системной терапии чаще всего определяется уровнем экспрессии рецепторов эстрогенов/прогестерона, HER2, т.е. иммуногистохимическими характеристиками заболевания. В данной статье предлагается оценить в качестве предиктивного фактора изменение профиля экзосомальных микро-РНК для определения эффективности НХТ, включающей таксаны. Полученные результаты выявили связь между уровнем концентрации нескольких молекул миРНК в циркулирующих экзосомах и эффектом НХТ. Кроме того, показатель, вычисляемый как соотношение концентраций miR-34a и miR-451, позволяет предсказывать эффект таксан-содержащей НХТ. Полученные результаты подтверждают предположение о предиктивной значимости экзосомальных миРНК и оправдывают дальнейшие исследования с целью создания клинически применимой методики прогнозирования эффекта НХТ при раке молочной железы. Неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия является одним из основных этапов комплексного лечения операбельного или условно операбельного рака молочной железы. НХТ делает возможным оперировать ранее неоперабельные формы местно-распространенного РМЖ; в большинстве случаев результаты НХТ позволяют уменьшить размеры опухоли и оптимизировать объём оперативного вмешательства. В качестве первой линии химиотерапии, как правило, используются комбинации препаратов, обладающих наибольшей активностью при РМЖ — антрациклины и таксаны, хотя до настоящего времени в клинической практике нет надежных маркеров предикции эффективности этих препаратов. Поэтому в части случаев НХТ не приводит к ожидаемому клиническому эффекту: на фоне терапии размеры опухоли увеличиваются, возможности проведения органосохраняющей операции снижаются, риск диссеминации опухоли растет. В клинической практике решение о назначении и выборе режима НХТ принимается с учетом общего состояния пациентки, стадии опухолевого процесса и молекулярно-биологического подтипа опухоли.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.758-767. Библ. 48 назв.
Просмотров: 25