Клинико-патогенетическое обоснование серологических методов диагностики Helicobacter pylori в детском возрасте

Аннотация:

Цель исследования - оценить диагностическую значимость серологического метода исследования и целесообразность его использования в детской гастроэнтерологии. Обследовано 850 детей в возрасте от 2 до 17 лет. Все пациенты находились на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с установленным диагнозом хронического гастрита, дуоденита, эзофагита. В условиях гастроэнтерологического стационара всем пациентам проведено комплексное обследование включающее общеклинические анализы крови, мочи, кала, биохимические анализы крови, фиброэзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости. Диагностика Н. pylori выполнена инвазивными и неинвазивным методами. Методом анализа кала на Н. pylori бактерия выявлена у 43% детей, что ниже, чем популяционные пока затели инфицированности по России (60-80%). Оценка чувствительности и специфичности изучаемых методов дна гностики Hp показала, что наиболее достоверным является тест на уреазную активность биоптата «HELPIL» (87%) Серологический метод определения IgM-AT к Н. pylori (32%) продемонстрировал невысокие показатели чувствительности и специфичности. Однако, анализ результатов тестирования в разных возрастных группах показал, что у дета до 6 летнего возраста серологический метод определения специфических к Н. pylori иммуноглобулинов М имеет мак симальные значения чувствительности - 97%. Полученные результаты авторы объясняют возрастными особенностями иммунного ответа и тем, чт инфицирование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у детей происходит на фоне формирующейся толерантности к микробиоте, что ограничивает воспалительную реакцию в ответ на внедрение Н. pylori, способствуе длительной персистенции бактерии на слизистых и формированию хронического воспалительного процесса. Пр выборе диагностических тестов авторы рекомендуют учитывать возрастные особенности иммунного реагирования.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.40-49. Библ. 39 назв.
Просмотров: 31