АПС-РЕЗИСТЕНТНОСТЬ КАК ВОЗМОЖНЫЙ ПРЕДИКТОР РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ТРОМБОЗОВ У НОСИТЕЛЬНИЦ МУТАЦИИ ФАКТОРА V ЛЕЙДЕНА

Аннотация:

Цель — определить роль резистентности фактора Va к активированному протеину С (АПС-резистентность) у носительниц мутации FVL(1691)GA в развитии острых и рецидивирующих тромбозов. Проведено проспективное клиническое когортное исследование 1100 женщин репродуктивного возраста, проанализировано течение и исходы 2707 беременностей. Выделено две когорты: основная группа — 500 пациенток с генотипом FVL(1691 )GA и группа контроля — 600 женщин с генотипом FVL(1691)GG. Носительство мутации FVL(1691 )GA статистически значимо ассоциировано с развитием венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) по сравнению с генотипом FVL(1691)GG (ОШ 9,3; р < 0,0001). Эпизоды ретромбозов как вне, так и во время беременности зарегистрированы только при носительстве мутации FVL(1691)GA (ОШ 10,6; р = 0,1). Во всех случаях на момент реализации тромботического события и в период времени, предшествующий эпизоду как острого, так и ретромбоза, показатель АПС-резистентности по нормализованному отношению (НО) составлял < 0,49, в то время как при АПС-резистентности с НО > 0,5 эпизода ВТЭО не зафиксировано. Венозные тромбозы реализуются при условии выраженной АПС-резистентности, обусловленной носительством мутации FVL(1691)GA. Показатель АПС-резистентности может служить объективным лабораторным маркером, определяющим целесообразность тромбопрофилактики в рамках персонифицированной медицины.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.50-59. Библ. 41 назв.
Просмотров: 26