Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОРРЕЛИОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ


Аннотация:

Проблема иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) является одной из важнейших для современного здравоохранения в виду повсеместного распространения и высокого уровня заболеваемости, в т.ч. среди детского населения. ИКБ характеризуется полиморфизмом клинических симптомов, склонностью заболевания протекать в латентной форме, а также принимать хроническое течение в виду поздней диагностики и отсутствия специфической профилактики. В патогенезе боррелиозной инфекции особую роль отводят аутоиммунным механизмам. Однако роль аутоантител в иммунопатогенезе инфекционных заболеваний, в т.ч. боррелиоза, у детей не изучена. Цель исследования: усовершенствование диагностики ИКБ у детей путем изучения клинико-эпидемиологических и патогенетических аспектов заболевания. Проведено сравнительное рандомизированное открытое исследование, в которое были включены 344 пациента в возрасте от 1 года до 18 лет, госпитализированных в стационар Детского научно-клинического центра инфекционных заболеваний с подозрением на клещевые инфекции. Критерии включения: факт присасывания клеща и/или посещение лесных массивов, наличие мигрирующей эритемы, лихорадка, подозрение на нейроинфекции (менингит, энцефалит, нейропатия, в т.ч. паралич Бэлла) у пациентов в период сезонной активности иксодовых клещей с апреля по октябрь. Всем пациентам проводили клинический и неврологический мониторинг, лабораторную диагностику с использованием молекулярногенетического и серологического методов, электрокардиографическое исследование. По показаниям выполняли спинно-мозговую пункцию с последующим анализом цереброспинальной жидкости, электронейромиограмму, магнитно-резонансную томографию. У 34 пациентов с клещевым боррелиозом был исследован уровень органоспецифических (нейротропных, кардиотропных и естественных) аутоантител в сыворотке крови. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами осуществляли в течение 2 лет после выписки из стационара. В результате у 105 пациентов клещевые инфекции были исключены, по данным клинико-лабораторного мониторинга. Клещевой боррелиоз был подтвержден у 184 детей (76,99%), клещевой энцефалит (КЭ) был диагностирован у 40 детей (16,74%), микстформы КЭ и боррелиоза — у 15 (6,28%). Моноинфекция ИКБ в 97,83% была представлена ИКБ, вызванным В. burgdorferi s.l., а в 2,17% - ИКБ, вызванным В. miyamotoi. Эритемные формы боррелиоза встречались достоверно чаще (75,5%). В ходе анализа содержания специфических органотропных аутоантител у больных с боррелиозной инфекцией, вызванной Borrelia burgdorferi sensu lato, выявлено снижение активности гуморального иммунного ответа с органными нарушениями и определены предикторы развития системной патологии со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Заключение: уточнение клинических и патогенетических особенностей боррелиозной инфекции у детей позволит усовершенствовать диагностику заболевания.

Авторы:

Гринева А.А.
Скрипченко Н.В.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.45-52. Библ. 27 назв.
Просмотров: 30

Рубрики
Ключевые слова
borrelia
burgdorferi
активность
анализ
аспекты
аутоантитела
аутоиммунные
болезни
болезнь
болезньПрофине
больные
боррелиозы
включениями
возраст
вызванные
выписка
высокий
года
госпитализированные
гуморальные
данные
детей
дети
детская
диагностика
диагностических
диспансерное
естественная
жидкостей
заболеваемость
заболевания
здравоохранение
изучение
изучению
иксодовые
иммунная
иммунопатогенез
инфекцией
инфекционная
иска
использование
исследование
исследования
кардиотропного
клеща
клещами
клещевого
клиники
клинико-лабораторного
клиническая
ключ
критерии
крови
лабораторная
лайма
латентная
лесных
лет
лихорадкаку
магнитная
менингит
методов
механизм
мигрирующая
микстформы
молекулярная
мониторинг
моноинфекция
наблюдение
наличия
нарушения
население
научной
неврологическая
нейроинфекции
нейропатии
нейротропные
нервная
одного
определения
органная
органоспецифическая
органотропные
особенности
особый
ответ
открытого
отсутствие
паралич
патогенез
патогенетическая
патологии
пациент
передаваемые
период
поза
поздние
показания
полиморфизм
посещение
после
послед
предикторы
проблема
проведения
протек
профилактика
пункции
путем
развитие
рандомизированное
распространение
результата
роль
сезонная
сердечн
серологические
симптом
систем
системная
склонность
слова
снижение
современная
содержание
специфическая
спинномозговая
сравнительная
среда
стационар
сыворотка
течения
томография
уровень
уровни
усовершенствование
факторы
формы
характер
хроническая
цель
центр
цереброспинальная
электрокардиография
электроны
энцефалит
эритема
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.226.214.1)
Яндекс.Метрика