ПО МАТЕРИАЛАМ КОНГРЕССА ECTRIMS (ЕВРОПЕЙСКОГО КОМИТЕТА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА), 2017, ПАРИЖ

Аннотация:

В последние годы число пациентов с рассеянным склерозом (PC) неуклонно увеличивается, что связывают не только с возросшими диагностическими возможностями, но и с истинным ростом заболеваемости. Предполагается, что основная роль в этом принадлежит влиянию экзогенных факторов. (Grassivaro F. и соавт.). Отмечается, что курение ускоряет переход во вторично-прогрессирующий PC (ВГТРС), однако не влияет на частоту обострений (Messina S. и соавт.). У курящих в крови повышен уровень С-реактивного белка, являющегося маркёром системного воспаления. Предполагалось, что это является причиной большего числа обострений у лиц, приверженных курению, при лечении интерферонами бета (ИФ) и натализумабом. Однако связи большей активности PC с С-реактивным белком не получено (Petersen Е. и соавт.). Дефицит витамина D увеличивает риск возникновения новых очагов, обострений заболевания и прогрессирующей инвалидизации (Ontaneda D. и соавт.). PC дебютирует в более раннем возрасте у тех, кто был рождён через кесарево сечение и вскармливался искусственно (Costa G. и соавт). При позднем дебюте PC (после 50 лет) первично-прогрессирующее течение (ППРС) встречается чаще, чем у более молодых, и первыми проявлениями заболевания в этих случаях обычно являются двигательные нарушения (Lopez G. и соавт.). При ППРС более выражены корковая демиелинизация и атрофия серого вещества. (Pardo К. и соавт.). ППРС может протекать как с обострениями, так и без них. Экзацербации при ППРС чаще возникают у более молодых пациентов (Kalincik Т. и соавт.), и скорость прогрессирования заболевания при этом варианте PC больше (Wong В. и соавт.). При развитии PC в детском возрасте частота обострений в 2-3 раза выше, чем у взрослых. У детей уже при дебюте PC заметна атрофия мозга, которая продолжает быстро нарастать в последующие 2 года. Это даёт основание предположить, что при «детском» PC имеют место более ранние нейродегенеративные процессы (Bartels F. и соавт.).

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.201-210. Библ. 0 назв.
Просмотров: 28