Объемная капнография как способ оценки эффективности альвеолярной вентиляции в клинической практике

Аннотация:

Цель исследования — сравнить взаимосвязь между объемом мертвого пространства и дыхательным объемом (VD/VT) методом объемной капнографии (VCap) в режимах искусственной вентиляции легких с управляемым давлением (PCV) и поддержкой давлением (PSV) в послеоперационном периоде. Материалы и методы. В обсервационное, проспективное исследование методом случайного выбора включили 30 пациентов из отделения сердечно-сосудистой хирургии, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ) с экстракорпоральным кровообращением. Пациентов подключали к системе вентиляции легких сразу при поступлении в отделение интенсивной терапии. Затем проводили мониторинг VD/VT, продукции СО2 (VECО2), а также параметров вентиляции. Параметры вентиляции в режимах с управляемым давлением (PCV) и поддержкой давлением (PSV) статистически оценивали по t-критерию. Результаты. Не выявили достоверных различий концентрации СО2 во выдыхаемом воздухе (ЕТСО2) между режимами PCV и PSV (p=NS), хотя как VECО2, так и минутная вентиляция (MV) возрастали в режиме PSV (р<0,01). Отношение VD/VT в режиме PSV было ниже, чем в режиме PCV. Газообмен, представленный альвеолярной вентиляцией (VA), был лучше в режиме PSV (р<0,01). Показатель VA был также выше в режиме PSV (р<0,05). Расчетное отношение VD/VT различалось между режимами PCV и PSV (р<0,01). Заключение. Объемная капнография (VCap) является средством мониторинга эффективности обмена С02. Отмечали снижение VD/VT с улучшением альвеолярной вентиляции (VA) в режиме PSV. VCap представляется подходящим методом регулирования протективной вентиляции легких.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.16-24. Библ. 23 назв.
Просмотров: 31