ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ ПРИ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ С ЕДИНСТВЕННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИЕЙ

Аннотация:

Введение. Реимплантация устьев коронарных артерий является ключом к успешной операции. Коронарные артерии располагаются типично у 67-72% пациентов с транспозицией магистральных артерий (ТМА): левая коронарная артерия отходит от синуса, который располагается правее, а правая - от синуса корня аорты, который расположен слева. Приблизительно у 1 /3 всех пациентов с ТМА левая огибающая артерия (18-22% случаев) является ветвью правой коронарной артерии, у 9,5% имеется единственная правая коронарная артерия, у 3% - единственная левая. Материал и методы. В период между 1999 и 2016 гг. операция артериального переключения была выполнена 248 детям в отделении экстренной хирургии новорожденных. Средний возраст пациентов на момент выполнения операции артериального переключения составил 9,9±3,5 дня (минимальный 0 дней, максимальный 165 дней). Одноэтапное хирургическое лечение выполнено 235 (94,8%) пациентам, двухэтапная коррекция порока - 13 (5,2%). Восьмидесяти четырем (33,9%) больным была выполнена процедура Рашкинда в связи с рестриктивным открытым овальным окном. Из всех 248 пациентов, перенесших операцию артериального переключения, у 21 (8,4%) была анатомия единственной коронарной артерии (ЕКА). Результаты. В отдаленном периоде наблюдалось 16 (84%) пациентов из 19 выписанных из отделении экстренной хирургии новорожденных с ЕКА. Среднее время наблюдения составило 2,9±1,9 года (от 35 дней до 12,5 года). Выживаемость для всех прооперированных пациентов с ЕКА к 6 мес составила 95%, к 10-му году - 84%. У 3 (15,8%) погибших детей с ЕКА была: у 2 - единственная правая коронарная артерия, у 1 - единственная левая. По данным патологоанатомического исследования, в 1 случае смерть ребенка была коронарного генеза (единственная правая коронарная артерия) в возрасте 9 мес, 1 ребенок погиб в результате несчастного случая в 1 год, 1 - на фоне инфекции неясного генеза.

Авторы:

Издание: Детские болезни сердца и сосудов
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.224-230. Библ. 23 назв.
Просмотров: 22