КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Аннотация:

Цель исследования: изучить клинико-диагностические аспекты пневмоцистной пневмонии (ПП) у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В исследование включены все пациенты (всего 37 человек) с ПП на фоне ВИЧ-инфекции, направленные на госпитализацию в противотуберкулезный и инфекционные стационары г. Кемерово в 2017-2018 гг. Во всех случаях ВИЧ-инфекция подтверждена методом иммунного блоттинга. Диагноз ПП устанавливали на основании клинико-рентгенологических данных, а также определения ДНК Pneumocystis ijrovecii методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Средний возраст пациентов составил 38,4 ±1,4 года. Не занятых трудом лиц в трудоспособном возрасте было 25 (67,6%) человек, работали - 11 (29,7%), пенсионер - 1. Среднее количество СБ4+-лимфоцитов у них составило 32,1 ±2,3кл/мкл:у31 (83,8%) было менее 50 кл/мкл, из них у 14 (37,8%) уровень CD4+ не превышал 10 кл/мкл. До развития ПП 7 (18,9%) человек наблюдались 1 год и менее в центре СПИДа, 18 (48,6%) - наблюдались 2 года и более, 10 (29,7%) - не знали, что у них ВИЧ-инфекция. Антиретровирусную терапию на момент выявления ПП получали только 7 (18,9%) пациентов, 4 из которых имели неоднократные отрывы от лечения. Туберкулез в качестве вторичного заболевания установлен у 11 (29,7%) пациентов, во всех случаях он выявлен впервые и проявлялся в виде диссеминированных генерализованных форм без распада легочной ткани. У всех 37 больных имело место кандидозное поражение полости рта, у 4 пациентов выявлен себорейный дерматит, клинические проявления генерализованной цитомегаловирусной инфекции имелись у 2 пациентов, а всего цитомегаловирус выявлен у 18 (60%) из 30 обследованных, по 1 случаю диагностированы токсоплазменный энцефалит и герпетическая инфекция. Самой частой сопутствующей патологией явился вирусный гепатит С, который имел место в 27 (71,1%) случаях. Кроме того, выявлены 2 случая описторхоза и по 1 случаю цирроза печени, ишемической болезни сердца, хронического пиелонефрита.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2019
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.63-64. Библ. 0 назв.
Просмотров: 30