Микробиологические аспекты инфекционных осложнений в онкологической клинике

Аннотация:

В настояшее время в онкологической клинике циркулирует от 10 до 30% штаммов "проблемных" микроорганизмов, которыми являются оксациллинорезистентные штаммы S.aureus и коагулазонегативные Staphylococcus spp., аминогликозидорезистентные штаммы E.coli, Klebsiella spp., устойчивые к цефалоспоринам III поколения, и грибы рола Candida. Все это заставляет разрабатывать более рациональные полхолы к антибактериальной химиотерапии и профилактике инфекционных осложнений. Характерна выраженная полиэтиологичность инфекционных процессов у онкологических больных. Поэтому представленный анализ имеет существенное значение при разработке эпидемиологических и терапевтических мероприятий. Такой анализ необходимо проводить в онкологической клинике систематически. Онкологические больные представляют группу риска в отношении развития внутрибольничной инфекции. По данным разных авторов, она развивается у 3-20% госпитализированных больных, а летальность колеблется от 3 до 60%. Столь существенные различия зависят от контингента больных, санитарных условий их содержания в клинике, квалификации персонала, а главное от методики учета. Велик и экономический ущерб: в разные годы, по данным американских авторов, он составлял от 1 до 4 млрд долларов. В зависимости от локализации опухолевого процесса инфекционные осложнения развиваются у 12-50% онкологических больных (при лейкозах этот показатель приближается к 75%). Инфекционные осложнения значительно отягощают течение основного заболевания, увеличивают длительность пребывания больного в стационаре, ухудшают прогноз. По данным нашей клиники за последние 25 лет, в разные годы от сопутствующей инфекции умирали от 31 до 47% онкологических больных. Среди инфекционных осложнений преобладали пневмонии (39%) и раневые инфекции (31%). В каждом отделении в зависимости от спектра применяемых антибиотиков, проведения различных противоэпидемических мероприятий и других факторов формируется своя экосистема с преобладанием отдельных видов условно-патогенных микроорганизмов.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 1999
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1999.-N 10.-С.16-19
Просмотров: 23