Функциональное состояние малых дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой, ассоциированной с ожирением

Аннотация:

Цель исследования. Оценить функциональное состояние малых дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой (БА), ассоциированной с ожирением, методом бодиплетизмографии. Материалы и методы. Обследовано 65 пациентов с БА легкой степени тяжести, частично контролируемого течения, из них 30 пациентов с нормальной массой тела и 35 пациентов с ожирением I степени. Контрольная группа - 30 здоровых добровольцев. Оценивали форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), обьем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ,), процентное соотношение ОФВ, к ФЖЕЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ), максимальную обьемную скорость после выдоха 25, 50 и 75% ФЖЕЛ (МОС75, МОС50, МОС25), среднюю объемную скорость в интервале выдоха от 25 до 75% ФЖЕЛ (СОС25-75). Методом бодиплетизмографии определяли бронхиальное сопротивление, функциональную остаточную емкость (ФОЕ), остаточный объем легких (ООЛ), общую емкость легких (ОЕЛ), процентное соотношение ООЛ/ОЕЛ. Результаты. У больных БА с ожирением выявлено снижение показателей, характеризующих бронхиальную проходимость: ОФВ, на 14% (р=0,02), ОФВ1/ФЖЕЛ на 14% (р=0,001), МОС75 на 30% (р=0,001), МОС50 на 35% (р=0,001), МОС25 на 44% (р=0,003), СОС25-75 на 38% (р=0,001). Установлено повышение бронхиального сопротивления на вдохе в 2 раза (р=0,001), на выдохе в 3,3 раза (р=0,003), что характерно для генерализованной бронхиальной обструкции на проксимальном уровне. Выявлено увеличение ООЛ на 24% (р=0,03), ОЕЛ - на 9% (р=0,03), ООЛ/ОЕЛ - на 18% (р=0,03), свидетельствующее о наличии «воздушных ловушек» и дисфункции малых дыхательных путей. Заключение. У пациентов с БА легкой степени тяжести, ассоциированной с ожирением, поражаются как центральные бронхи, так и дистальные отделы легких, которые проявляются генерализованной бронхиальной обструкцией, образованием «воздушных ловушек» и дисфункцией малых дыхательных путей.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.60-63. Библ. 17 назв.
Просмотров: 25