ИЗЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI НE ВЛИЯЕТ НА ЧАСТОТУ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ИЛИ РАЗВИТИЯ ДИСПЕПСИИ, СВЯЗАННЫХ С ПРИЕМОМ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

Аннотация:

Цель. Оценить, как влияет излечение инфекции Helicobacter pylori на выраженность диспепсии и частоту рецидивирования язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств. Структура исследования. Рандомизированное контролируемое испытание; продолжительность наблюдения - 6 мес. Клиническая база. Амбулаторные и специализированные медицинские центры в Венгрии, Польше, Южной Африке, Испании, Великобритании. Больные 285 больных в возрасте от 18 до 85 лет, постоянно принимающих НПВС и инфицированных Н. pylori, а также имеющих связанные с приемом НПВС язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ (при включении в испытание или в предшествующие 5 лет) и умеренную или тяжелую диспепсию. Критерии исключения: предшествующее лечение, направленное на излечение инфекции Н. pylori; применение в предыдущие несколько месяцев антибиотиков, препаратов висмута или кортикостероидов; использование лекарственных средств, способных повлиять на фармакологические свойства препаратов, применяемых в ходе испытания; наличие эрозивного рефлюкс-эзофагита, пилоростеноза, клинически значимого кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Для заключительного анализа использованы данные о 279 больных (средний возраст 55 лет, 70% женщины). Лечение. В течение 1-й недели 142 больных получали 2 раза в день трехкомпонентную терапию: омепразол (20 мг), амоксициллин (1000 мг) и кларитромицин (500 мг), а 143 больных в контрольной группе получали омепразол (20 мг) и плацебо. В течение следующих 4 нед все больные получали омепразол (20 мг/сут), после чего всем им выполняли эндоскопическое исследование ЖКТ. При выявлении язв или умеренной диспепсии больные получали омепразол (40 мг/сут) еще в течение 4 нед. Критерий оценки. Неэффективность лечения (рецидивирование язвенных поражений и/или наличие диспепсии). Вывод. При длительном применении нестероидных противовоспалительных средств излечение инфекции Helicobacter pylori не влияет на частоту рецидивирования язвенных поражений слизистой оболочки жепудочно-кмшечкого тракта и выраженность диспепсии через 6 мес.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 1999
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1999.-N 8.-С.21-21
Просмотров: 22