Оценка эффективности неоадъювантной дозоинтенсивной платиносодержащей химиотерапии в комбинированном лечении местно-распространенного рака шейки матки

Аннотация:

Цель исследования — оценить результаты применения неоадъювантной дозоинтенсивной платиносодержащей химиотерапии у больных местно-распространенной формой рака шейки матки IB2—IIB стадии по классификации FIGO. У пациенток, участвовавших в исследовании, были изучены эффективность и токсичность 3 циклов внутривенной дозоинтенсивной неоадъювантной химиотерапии по схемам АР (цисплатин 75 мг/м2, доксорубицин 35 мг/м2) и TP (цисплатин 60мг/м2, паклитаксел 60мг/м2). В исследование было включено 105 первичных больных (75 — в группе АР, 30 — в группе TP) в возрасте 27—63 лет (средний возраст — 44 года) с верифицированным раком шейки матки (Tl—2B0—2Nx—0M0). В группе АР хирургическое лечение выполнено в 88% случаев (66 пациенток), в группе TP — в 80% (24 пациентки). Прогрессирование заболевания было выявлено в 6 (8%) случаях в группе АР и в 1 (3,3%) случае в группе ТР. В группе АР у 4 (2,8%) пациенток был диагностирован рецидив заболевания, в группе TP рецидивов зарегистрировано не было. Дозоинтенсивный режим химиотерапии не привел к существенным осложнениям на лекарственном и хирургическом этапах. Анализ результатов исследования показал, что дозоинтенсивная неоадъювантная химиотерапия является эффективным методом с частотой объективного ответа 84% (63 случая) в группе АР и 56,7% в группе TP (17 случаев). Патоморфологический ответ опухоли в группе АР отмечался в 59 (78,7%)случаях, из которых полный регресс опухоли (ypCR) подтверждался у 7(9,4%) больных, в группе TP — в 19 (63,3%) случаях, у 4(13,4%) больных регресс опухоли подтверждался полным патоморфологическим ответом. Медиана наблюдения в группе АР составила 16, 7 мес (от 3 до 29 мес), в группе TP — 9,1 мес (от 2,8 до 12,7 мес). Дозоинтенсивная неоадъювантная химиотерапия может быть рассмотрена как альтернатива стандартному лечению местно-распространенного рака шейки матки, что требует дальнейшего изучения ввиду малого числа наблюдений.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.56-64. Библ. 19 назв.
Просмотров: 18