Церебральный метаболизм у больных с когнитивными расстройствами: комбинированное исследование с применением магнитно-резонансной спектроскопии и позитронно-эмиссионной томографии

Аннотация:

Цель исследования. Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) позволяет изучать содержание многих метаболитов в живых тканях. Исследований, в которых анализируются данные МРС при болезни Альцгеймера (БА), достаточно много, но их результаты противоречивы. В этом отношении представляется ценным сопоставление данных МРС и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с фтордезоксиглюкозой (ФДГ), позволяющее оценить функциональное состояние нервной ткани. В данной работе проведено сопоставление данных МРС при БА и умеренном когнитивном расстройстве (УКР) с особенностями церебрального метаболизма глюкозы по данным ПЭТ с ФДГ. Материал и методы. Проведена мультивоксельная протонная МРС суправентрикулярной области у больных с БА (п=16) и УКР (п=14). Оценены отношения содержания метаболитов: NAA/Cr, Cho/Cr, NAA/Cho (NAA — N-ацетил-аспартат, Cr — креатин, Cho — холин). Больным проводили неврологическое обследование, оценку когнитивного статуса и ПЭТ с ФАГ. Результаты. У больных с БА наблюдали снижение NAA/Cr и Cho/Cr в белом веществе и медиальной коре суправентрикулярной области обоих полушарий. В группе УКР обнаружено снижение NAA/Cr только в одной области белого вещества левого полушария, прилежащего к теменной коре. Выявлены положительные корреляции NAA/Cr и Cho/Cr с показателями когнитивного статуса, а также со скоростью метаболизма глюкозы по данным ПЭТ в лобной, теменной, височной и поясной коре. Заключение. Снижениение отношения NAA/Cr в суправентрикулярном белом веществе и медиальной коре при БА и корреляции этого показателя с результатами когнитивных тестов и церебральным метаболизмом глюкозы свидетельствуют о том, что он может иметь диагностическое значение, отражая степень тяжести когнитивных нарушений. При этом оценка отношения NAA/Cr должна производиться с учетом того, что при деменции изменяется концентрация обоих метаболитов (и NAA, и Сг).

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.51-58. Библ. 38 назв.
Просмотров: 21