Современные возможности дифференциальной диагностики бляшечного парапсориаза и ранних стадий грибовидного микоза

Аннотация:

Грибовидный микоз (ГМ) является наиболее распространенной первичной эпидермотропной Т-клеточной лимфомой кожи (80%). Достоверность диагноза ГМ, подтвержденного только клиническими, гистологическими и иммуногистохимическими признаками, составляет 50—75%. Цель исследования — изучить генетические маркеры (FOXP3, STAT4, IL-12B) для ранней диагностики ГМ, а также оценить информативность используемых методов диагностики (гистологического, иммунофенотипического) и определить клональности по генам у-цепи Т-клеточного рецептора. Материал и методы. Под наблюдением находились 50 пациентов с ГМ и бляшечным парапсориазом (БП), леченных на базе Клиники кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова и ФГБУ «HMИЦ гематологии». Группу ГМ составили 27 пациентов, группу БП — 23, группу контроля — 10 здоровых лиц. Анализ экспрессии генов FOXP3, STAT4, IL-12В проводили методом TaqMan Real time-ПЦP. Объектами исследования были пораженные участки кожи больных ГМ, БП и здоровых лиц. Результаты. В ходе исследования выявлено повышение уровня экспрессии мРНК транскриптов STAT4 у пациентов ГМ в 9 раз по сравнению с больными БП и в 553 раза — со здоровыми лицами. Также было отмечено статистически значимое преобладание уровня экспрессии мРНК транскриптов STAT4 у пациентов с пятнистой и бляшечной стадиями ГМ по сравнению с больными БП и здоровыми лицами, а также его резкое снижение у пациентов с эритродермической формой ГМ, что является статистически достоверным. Заключение. Диагностика ГМ невозможна без комплексной оценки клинико-анамнестических, гистологических, иммунофенотипических и молекулярно-генетических данных. Для ранней диагностики ГМ приобретает большое значение уровень экспрессии мРНК транскриптов STAT4. Включение уровня экспрессии STAT4 в список диагностических признаков повышает точность дифференциальной диагностики ГМ и БП с 59,1 до 81,8% соответственно.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.9-17. Библ. 29 назв.
Просмотров: 63