Гистологическая и молекулярно-генетическая характеристика клинически агрессивных вариантов папиллярного рака щитовидной железы

Аннотация:

Папиллярный рак является наиболее часто диагностируемой формой высокодифференцированного рака щитовидной железы и, как правило, характеризуется благоприятным прогнозом. Однако ряд сравнительно редко встречающихся вариантов данной опухоли, таких как папиллярный рак из высоких клеток, папиллярный рак из столбчатых клеток, диффузно-склерозируюший вариант и недавно описанный рак из клеток типа «сапожных гвоздей», характеризуются менее благоприятным клиническим течением, высокой частотой отдаленного метастазирования и относительно низким уровнем общей и безрецидивной выживаемости. В связи с этим данные варианты важно распознавать на этапе первичного морфологического исследования. В настоящем обзоре литературы рассмотрены морфологические, клинические и молекулярно-генетические особенности вышеперечисленных прогностически неблагоприятных вариантов папиллярного рака щитовидной железы. Ключевые слова: папиллярный рак щитовидной железы, агрессивное течение, BRAF мутация, мутация в гене TERT промотора. Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) — наиболее часто диагностируемая злокачественная опухоль. Она составляет около 60—90% всех злокачественных новообразований из фолликулярного эпителия. После недавнего введения диагностической категории «неинвазивная фолликулярная опухоль щитовидной железы с ядрами папиллярного типа» (NIFTP — non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear feature) данная оценка будет, по-видимому, несколько скорректирована. Несмотря на высокие показатели общей и безрецидивной выживаемости пациентов с ПРЩЖ, они могут существенно варьировать в зависимости от конкретного гистологического варианта. Данный обзор литературы посвящен особенностям гистологической картины и молекулярной генетики прогностически неблагоприятных вариантов ПРЩЖ, а именно ПРЩЖ из высоких клеток, ПРЩЖ из столбчатых клеток, ПРЩЖ из клеток типа «сапожных гвоздей» (hobnail variant), а также диффузно-склерозирующего варианта ПРЩЖ.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.46-51. Библ. 26 назв.
Просмотров: 80