ЦЕЛИАКИЯ: новый подход к диагностике

Аннотация:

Целиакия - заболевание, которое до недавнего времени считалось довольно редким. О патогенезе и наследственном характере заболевания можно было лишь догадываться. Рост научных исследований, особенно иммунологических, массовое обследование населения позволили по-новому взглянуть на целиакию.  Эпидемиология. В прошлом в Европе целиакия встречалась в пропорции 1:1000- 1:4000 человек. По полученным недавно из Швеции данным, частота заболевания возросла до 1:300. В 90-х годах в Италии было обследовано около 20 000 студентов. Массовое обследование включало анализ крови на антиглиадиновые антитела (АГА) типа IgA и IgG. В результате обследования целиакия была обнаружена у 1 из 200 человек.  Этиология. Значительную роль в возникновении заболевания играют наследственный фактор и внешняя среда. В 10% случаев заболевание встречается у ближайших родственников и в 70% - у монозиготных близнецов. Целиакия практически не встречается в азиатских странах, где основные продукты питания - рис и соя.  Патогенез В основе патогенеза специфическое трехмолекулярное взаимодействие между белками клейковины, антигенами клеточной совместимости и рецепторами Т-лимфоцитов.  Патологическая анатомия. Начало воспалительного процесса характеризуется инфильтрацией лимфоцитов в эпителий кишечной стенки. В дальнейшем отмечается значительный рост митоза в эпителии крипт, и только в конечной стадии заметны уплощение энтероцитов, язвенные поражения, дисфункция слизистой. Клиническая картина целиакии довольно разнообразна. Наличие или отсутствие определенных симптомов заболевания связано с возрастом пациентов. Классическая форма целиакии диагностируется у детей первых двух лет жизни и характеризуется кишечной симптоматикой.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 1999
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1999.-N 8.-С.38-40
Просмотров: 19