Диагностика изолированного саркоидоза сердца

Аннотация:

Поражение сердца при саркоидозе диагностируют прижизненно в 5—7%, при аутопсии в 25% случаев как проявления системного процесса и изолированно. Трудности в диагностике изолированного саркоидоза обусловлены отсутствием известных причин заболевания, неспецифичностью клинических проявлений. Основные симптомы включают нарушения проводимости и ритма сердца, кардиомиопатию с развитием сердечной недостаточности, вовлечение перикарда. В диагностике применяют рутинные методы исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ) и методы визуализации структур сердца с оценкой функции (МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия). Совокупность результатов клинического, инструментального и гистологического исследований, полученных при эндомиокардиальной биопсии, позволяет предполагать изолированный саркоидоз сердца при исключении других заболеваний. Саркоидоз является многофакторным хроническим системным заболеванием с иммунным компонентом, к характерным особенностям которого относится образование гранулем без казеозного распада, поражающих практически все органы, изменяющих структуру ткани и вызывающих нарушения функции органа. Заболеваемость саркоидозом составляет 5—40 случаев на 100 000 населения в год в США, 3 случая на 100 000 населения в Европе и различается в этнических группах и географических регионах. Более высокую заболеваемость саркоидозом отмечают в скандинавских странах и у чернокожих людей 35,5 и 80 соответственно на 100 000 населения. Поражение органов при саркоидозе встречается как проявление системного процесса либо протекает изолированно. Саркоидоз сердца, описанный впервые 80 лет назад, и в настоящее время представляет трудности в диагностике, поскольку этиология, патогенез и факторы риска развития самого заболевания неизвестны. Вовлечение сердца при системных проявлениях саркоидоза встречается в 5—7% случаев по результатам клинических исследований и в 25% по результатам аутопсии. В Японии саркоидоз сердца диагностируют часто — при аутопсии в 50—78% случаев.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.57-64. Библ. 37 назв.
Просмотров: 24