Морфофункциональные особенности гормонально-неактивных аденом гипофиза

Аннотация:

Неактивные аденомы гипофиза (НАГ) составляют около 30% от общего объема гипофизарных образований. Для НАГ характерны отсутствие секреторного потенциала или его слабая выраженность, недостаточная для определения в крови уровня тропных гормонов аденогипофиза и развития специфической клинической картины. Морфологически НАГ представляют собой гетерогенную группу опухолей, классификация которых ранее основывалась только на иммунореактивности к тропным гормонам гипофиза. В 2017 г. ВОЗ проведен пересмотр классификации опухолей эндокринных органов (4-е изд.). Основные изменения касаются разделения аденом на подтипы в соответствии с клеточными линиями аденогипофиза. Внедрение антител к транскрипционным факторам стало принципиально новым подходом к классификации НАГ, необходимым для распознавания менее дифференцированных типов опухолей. Приводится информация о новой гистопатологической классификации аденом гипофиза, теориях развития «немых» аденом, пролиферативных и прогностических маркерах НАГ. Неактивные аденомы гипофиза (НАГ) — гетерогенная группа, состоящая из опухолей, для которых характерно отсутствие секреторного потенциала или его слабая выраженность, недостаточная для определения в крови уровня тропных гормонов аденогипофиза и развития специфической картины гормональной гиперсекреции. НАГ также называют «немыми» аденомами, подчеркивая отсутствие биохимических и клинических нарушений, несмотря на положительную иммуноэкспрессию тропных гормонов в большинстве опухолей. В 2017 г. экспертами «The International Pituitary Pathology Club» поставлен вопрос о возможном переходе к новой терминологии: от аденомы к нейроэндокринной опухоли гипофиза. Гормонопродуцирующие клетки гипофиза относятся к семейству нейроэндокринных клеток, аналогичных островковым клеткам поджелудочной железы, а также эндокринным клеткам желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Существующая классификация аденом гипофиза не отражает в полной мере клинический спектр их поведения. Образования гипофиза не могут считаться полностью доброкачественными структурами, так как в ряде случаев ассоциированы со значимой заболеваемостью и, как и другие нейроэндокринные опухоли, обладают злокачественным потенциалом.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.71-78. Библ. 63 назв.
Просмотров: 17