Эффективность респираторных методов РЕР-терапии и вибрационной РЕР-терапии после аортокоронарного шунтирования

Аннотация:

Введение. Бронхолегочные осложнения после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) остаются одной из главных причин увеличения госпитальной летальности. В ряде работ показана эффективность применения РЕР-терапии и оРЕР-терапии при легочной патологии. Однако прямого сравнения эффективности этих методических подходов у кардио-хирургических пациентов не проводилось. В связи с этим цель исследования заключается в оценке эффективности восстановления респираторных показателей после аортокоронарного шунтирования разными аппаратными методами: РЕР-терапии и вибрационной РЕР-терапии. Материал и методы. Обследованы 45 пациентов, которым выполнено АКШ. Пациентов разделили на три группы: 1 -я группа (контрольная) - нагрузочную спирометрию после операции не выполняли, 2-я группа - проводили РЕР-терапию аппаратом EzPAP (США), 3-я группа - оРЕР-терапию выполняли аппаратом Acapella (США). Спирометрическое исследование выполняли с использованием аппарата СМП-2101-Р-Д (Россия). Результаты. На второй послеоперационный день в 1-й, 2-й и 3-й группах жизненная емкость легких (ЖЕЛ) уменьшается на 42, 35 и 34% (р<0,01), а форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) - на 46, 32, 35% (р< 0,01) соответственно. У пациентов всех групп выявлено статистически значимое снижение пиковой, средней и максимальных объемных скоростей: ПОС, СОС25_75, МОС25, МОС50, МОС75. На пятый день после операции у пациентов 2-й группы ЖЕЛ и ФЖЕЛ достигают дооперационного уровня, в то время как в 1 -й группе эти показатели остаются сниженными на 31 и 34%, а в 3-й - на 25 и 26% соответственно. На 9-й послеоперационный день ЖЕЛ и ФЖЕЛ во 2-й и 3-й группах достигают дооперационного уровня, тогда как в 1-й группе эти показатели остаются сниженными на 28, 32% соответственно. Заключение. Проведение РЕР-терапии после операции аортокоронарного шунтирования нагрузочным спирометром EzPAP позволяет восстановить объемные и скоростные респираторные показатели к моменту выписки пациента из стационара, тогда как после вибрационной РЕР-терапии аппаратом Acapella восстанавливаются только объемные показатели, а у пациентов контрольной группы восстановления не происходит.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.477-482. Библ. 15 назв.
Просмотров: 41