Взаимосвязь между циркулирующими эндотелиальными клетками и НК-лимфоцитами крови до и после эндоваскулярного протезирования аневризмы брюшной аорты.

Аннотация:

Введение. Известно, что во время развития аневризмы брюшной аорты (АБА) запускаются механизмы врожденного иммунитета, в частности, активируется фракция цитотоксических лимфоцитов - натуральных киллеров (НК-клеток). Однако роль НК-клеток в патогенезе АБА не выяснена. Целью настоящей работы стала оценка содержания циркулирующих НК в до- и послеоперационном периодах при эндовас-кулярном протезировании (ЭВП) АБА и его сопоставление с уровнем циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК). Материал и методы. Количество НК-клеток и ЦЭК подсчитывали методом проточной цитометрии в образцах крови пациентов до ЭВП в течение 4 нед и через 18 мес после операции. Маркеры (CD16 + CD56 +) и (CD146 + CD45-) были использованы для идентификации соответственно НК и ЦЭК. Результаты. У пациентов с АБА было обнаружено 5-кратное увеличение числа циркулирующих клеток эндотелия по сравнению с уровнем ЦЭК у здоровых доноров (19,1 ±1,9 и 4,2±1,2 ЦЭК/36 лейкоцитов соответственно). Выявлены тенденция к увеличению абсолютного числа ЦЭК у пациентов с большими АБА и статистически достоверное снижение у них количества циркулирующих НК-клеток. Начиная с раннего послеоперационного периода и до конца наблюдения (18 мес после операции) количество ЦЭК прогрессивно снижалось. До операции имели место положительная корреляция между размером аневризм и количеством ЦЭК и негативная корреляция между размером аневризм и количеством НК-клеток. В дооперационном периоде корреляционная связь между содержанием НК-клеток и ЦЭК носила статистически значимый негативный характер. В ранний послеоперационный период корреляция между содержанием НК-клеток и ЦЭК исчезает и восстанавливается только в позднем послеоперационном периоде. Заключение. Изменение количественных характеристик НК-клеток в процессе роста АБА и наличие корреляционной взаимосвязи между НК-клетками и уровнем ЦЭК подтверждают факт активации механизмов врожденного иммунитета как важного патогенетического звена в развитии этого заболевания, тесно связанного с деструкцией сосудистой стенки и, в частности, ее эндотелиальной выстилки. Полученные данные отчасти объясняют неудовлетворительные отдаленные результаты ЭВП АБА и дают возможность для разработки новых направлений в лечении АБА.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2018
Объем: 309с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.483-791. Библ. 22 назв.
Просмотров: 26