Прогнозирование особенностей течения хронического гепатита С с использованием байесовских сетей

Аннотация:

Материалы и методы. В исследование включено 253 больных хроническим гепатитом С (ХГС) и циррозом печени (ЦП), у которых исследовались точечные мутации генов, участвующих в воспалительных реакциях и противовирусном иммунитете (IL-1бета -511 С/Т, IL-10-1082С/А, IL28B С/Т, IL28B T/G, TNF-a -238G/A, TGF-бета -915G/C, IL-6-174G/С, активаторов локального печеночного фиброза СAGTG-6A, AGT 235 М/Т, ATR1 1166 А/С), гемохроматоза (HFE C282Y, HFE H63D), тромбоцитарных рецепторов (ITGA2 807 С/Т, ITGB3 1565 Т/С), белков свертывающей системы и эндотелиальной дисфункции (FII 20210 С/А, FV 1691G/A, FVII 10976 G/A, FXIII 103 G/T, eNOS 894 G/T, CYBA 242 С/Т, FBG -455 G/A, PAI -675 5G/4G, MTHFR 677 С/Т). С использованием байесовских сетей (БС) изучалось предикторное значение клинико-лабораторных факторов для следующих состояний - конечных точек (КТ): развитие цирроза печени (KT1), скорость фиброза (КТ2), наличие портальной гипертензии (KT3) и наличие криоглобулинов (KT4). Результаты и обсуждение. Кроме традиционных факторов нами был показан вклад следующих мутаций. При прогнозировании КТ1 - ЦП - значимыми оказались наличие мутации гена HFE H63D, C282Y, CYBA 242 С/Т, ACT G-6G, ITGB31565 Т/С. Нами также выявлена связь между темпом прогрессирования фиброза печени и наличием полиморфизма генов ACT G-6C, AGT М235Т, FV 1691G/A, ITGB31565 Т/С. Среди генетических факторов, связанных с портальной гипертензией, оказались полиморфизм генов PAI-I -675 5G/4G, FII 20210 G/A, CYBA 242 С/Т, HFE H63D и II-6 174GC. Наличие криоглобулинов и криоглобулиемический васкулит (КТ4) ассоциировано с мутациями в гене MTHFR С677Т, генах ATR А1166С и HFE H63D. Заключение. Полученные результаты позволили уточнить вклад основных патофизиологических и генетических факторов, определяющих статус больного и исход заболевания, а также выявить значимость точечных мутаций генов, контролирующих основные пути формирования и прогрессирования ХГС.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.32-39. Библ. 26 назв.
Просмотров: 48