Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей почек

Аннотация:

Проанализированы результаты ультразвукового исследования почек с контрастным усилением у 93 пациентов (72 (77,4%) пациента со злокачественными опухолями почек и 21 (22,6%) пациент с доброкачественными). Ультразвуковое исследование выполнялось на аппарате Epiq 7 (Philips, Нидерланды) с использованием ультразвукового контрастного препарата Соновью (Bracco Swiss SA., Швейцария) и программного обеспечения QLAB (Philips, Нидерланды). Работа проходила в два этапа, в первый этап (количественный анализ) включены результаты исследования всех 93 пациентов, во второй этап (количественный анализ) - 50 пациентов (29 (58,0%) со злокачественными опухолями и 21 (42,0%) - с доброкачественными). При проведении качественного этапа статистический анализ проводился по стандартным параметрам, количественного - по стандартным параметрам (наклон при подъеме (AS (ascending slope)) (дБ/с), время до пика интенсивности (ТТР (time to peak )) (с), пик интенсивности (PI (peak intensity)) (дБ)) и их производным (индекс AS (отношение AS в опухоли к AS в неизмененной паренхиме), индекс ТТР (отношение ТТР в опухоли к ТТР в неизмененной паренхиме), индекс PI (отношение PI в опухоли к PI в неизмененной паренхиме )). Время вымывания ультразвукового контрастного препарата из злокачественной опухоли достоверно меньше, чем из доброкачественной опухоли (Р=0,001) и из прилежащей паренхимы (корковый слой) (Р<0,0001) (качественный анализ ). Индекс AS в злокачественной опухоли достоверно больше, чем в доброкачественной (Р<0,000) (количественный анализ). Тест "время вымывания из опухоли <94 с - злокачественная опухоль почки" характеризуется AUC 0,749, чувствительностью 86,1%, специфичностью 61,9% (качественный анализ). Тест "индекс AS>0,81 - злокачественная опухоль почки" характеризуется AUC 1,000, чувствительностью 100,0%, специфичностью 100,0% (количественный анализ). После диагностики злокачественного образования почки при использовании порогового значения индекса AS 0,81 (1-й шаг) возможно прогнозирование степени G > 1 (G2 и выше) с AUC 0,900, чувствительностью 85,0%, специфичностью 88,9% при пороговом значении индекса ТТР 0,95 (<0,95). Проведенная работа имеет ряд ограничений, что требует подтверждения результатов при проведении дальнейших исследований.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2018
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.46-64. Библ. 31 назв.
Просмотров: 83