Особенности нутритивного статуса у пациентов с печеночными формами гликогеновой болезни

Аннотация:

Оценка композиционного состава тела и основного обмена у детей с печеночными формами гликогеновой болезни для индивидуализации режима питания при этой патологии. Под наблюдением находились 58 детей с подтвержденным диагнозом «гликогеновая болезнь». Медиана возраста в исследуемых группах составила 7,0 [5,3; 11,3] лет. Мальчиков - 39, девочек - 19. 24% имели I тип заболевания (n=14), 22% - III тип (n=13), 54% - VI и IX типы (n=31). Всем пациентам проводилось определение композиционного состава тела методом биоимпедансометрии и оценка показателей основного обмена методом непрямой калориметрии. Анализ полученных результатов был проведен как в общей группе больных, так и в группах детей с различными типами гликогенозов. Пациенты VI и IX типов заболевания были объединены в одну группу на основании особенностей патогенеза и схожей клинической картины. Исследование состава тела свидетельствовало о высоком проценте (56,1%, 32 ребенка) случаев снижения минеральных веществ. Показатели ИМТ и количества жировой массы тела в группе пациентов с VI—IX типом гликогеноза были достоверно ниже, чем у пациентов с I типом (р = 0,0142 и 0,0052 соответственно). При оценке метаболического статуса отмечалось снижение уровня энерготрат покоя (в 43,1% случаев), скорости окисления белка (у 43,15% больных) и углеводов (у 69% пациентов), повышение скорости окисления жиров (в 53,5% случаев). Параметры основного обмена достоверно различались у пациентов с I и VI—IX типами заболевания и характеризовались снижением скорости окисления углеводов (р = 0,0021), повышением скорости окисления жиров (р = 0,0163) в группе пациентов VI—IX типа при отсутствии изменений этих показателей у больных с I типом заболевания. Снижение минеральных веществ по данным композиционного состава тела отмечается в 56% случаев и характерно для всех пациентов. В 30% случаев отмечается повышение процента жировой ткани, преимущественно у пациентов I типа заболевания. Показатели непрямой калориметрии свидетельствуют о снижении уровня энерготрат покоя, скорости окисления белка и углеводов при повышении скорости окисления жиров. Достоверно значимые различия получены при оценке метаболического статуса у пациентов I и VI—IX типов, что свидетельствует о необходимости индивидуального подхода в корректировке выявленных изменений.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2018
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.5-15. Библ. 23 назв.
Просмотров: 19