АНАЛИЗ ПРИЧИН ОТКАЗОВ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

Аннотация:

Цель исследования: Изучение причин отказов от госпитализации пациентов с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС). Материал и методы. В исследование было включено 56 пациентов с подозрением на ОКС которые, вызывали скорую медицинскую помощь (СМП), но отказались от госпитализации. Оценивались факты госпитализации и смерти в течение 30 дней с момента первого вызова СМП и тип отношения к болезни. Результаты. Среди 56 пациентов только 15 человек были мужчины (27%). Из 56 пациентов 53(95%) имели подозрение на ОКС без подъема сегмента ST и 3(5%) пациента - подозрение на ОКС с подъемом ST. С шестью (11%) пациентами, отказавшимися от госпитализации, не удалось выйти на связь и узнать их дальнейшую судьбу, еще пять пациентов (9%) отказались отвечать на вопросы. Установлено, что в течении 30 дней одна больная с ОКС с подъемом ST после отказа от госпитализации скончалась (2%). При опросе 45 отказавшихся от госпитализации пациентов было установлено, что в 43 случаев (96%) в течении нескольких часов с момента вызова СМП бригады СМП совершили активное посещение пациента на дому, во время которых 10 пациентов (22%) было госпитализировано. 19 из 45 пациентов (42%), с которыми была проведена беседа, были госпитализированы в течении 30 дней после первого вызова СМП. Основная причина отказа от госпитализации (25%) - недоверие врачам стационара. Анозогнозический тип отношения к болезни встречался у 30% пациентов с подозрением на ОКС, отказывающихся от госпитализации. Заключение. Среди пациентов с подозрением на ОКС, отказывающихся от госпитализации, три четверти составляют женщины. Гораздо чаще отказываются от госпитализации пациенты с подозрением на ОКС без подъема сегмента ST. 42% пациентов с подозрением на ОКС, первоначально отказавшихся от госпитализации, госпитализируются после повторных вызовов СМП. Каждый четвертый пациент с подозрением на ОКС отказывается от госпитализации из-за недоверия врачам стационара.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.34-39. Библ. 15 назв.
Просмотров: 24