Эффективность применения раствора модифицированного жидкого желатина и аутокрови для восполнения острой кровопотери

Аннотация:

Цель исследования — сравнить влияние инфузии раствора модифицированного жидкого желатина (МЖЖ) и аутокрови на кислотно-основное состояние крови и микрогемоциркуляцию в коже крысы в экспериментальной модели острой кровопотери. Материал и методы. Эксперименты проведены на крысах-самцах массой 300—400 г под наркозом (пентобарбитал 45 мг на 1 кг массы тела внутрибрюшинно). Использовали модель острой фиксированной по объему кровопотери (30% от объема циркулирующей крови). Кровоток в коже крысы регистрировали методом лазерной допплеровской флоуметрии. Использовали вейвлет-преобразование для определения амплитудно-частотных характеристик колебаний кровотока (флаксмоций). Определяли: среднее артериальное давление (АДф), среднее значение кровотока (М), максимальную амплитуду колебаний кровотока (А) и соответствующую ей частоту колебаний кровотока (Fnu>). Исследовали кислотно-основное состояние артериальной крови, уровень гликемии, гематокрита (Ht) и гемоглобина (Нb). На этапе реинфузии животным контрольной группы проводили реинфузию всей забранной крови. Животным опытной группы выполняли инфузию 4% раствора МЖЖ Гелофузин («В. Brown Medical AG», Швейцария) в объеме забранной крови. Для количественной оценки тяжести гипоксии использовали коэффициент доставки кислорода к исследуемому участку ткани (Dt02). Результаты. На постгеморрагическом этапе наблюдалось снижение АД, М, DtO2 и Fmax наряду с увеличением Аmax. Снизились показатели Нb и Ht, рН, напряжение углекислого газа в крови (рС021 и уровень буферных оснований (BE) с развитием компенсированного/ субкомпенсированного метаболического ацидоза. На реперфузионном этапе у животных обеих групп М и Fmax вернулись к исходным значениям, значения А не различались между группами. Межгрупповые различия заключались в меньших значениях АДсp , DtO2, Hb, Ht, BE и концентрации глюкозы в крови в группе Гелофузин. Заключение. Восполнение острой кровопотери (30% объема циркулирующей крови) эквивалентным объемом модифицированного жидкого желатина сопровождается сопоставимыми с реинфузией аутокрови изменениями исследуемых показателей крови. При этом как аутокровь, так и раствор модифицированного жидкого желатина восстанавливают до исходного уровня среднее значение кровотока и частоту колебаний кровотока.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.75-81. Библ. 28 назв.
Просмотров: 23