ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАССЛОЕНИЕМ НИСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ

Аннотация:

Современные подходы к лечению пациентов с расслоением нисходящей аорты (НА) неоднозначны, данные международных регистров и руководств — противоречивы. Революционным признан эндоваскулярный метод лечения пациентов с расслоением НА. Однако единой тактической концепции применения существующих методик лечения пациентов с расслоением НА на сегодняшний день нет. В настоящем исследовании проанализирован опыт применения различных методик лечения пациентов с расслоением НА. Ретроспективно изучены результаты хирургического лечения 78 пациентов с расслоением НА, в том числе 45 пациентов с расслоением аорты типа В по Stanford и 33 пациента с расслоением аорты типа А, которым была оказана помощь за 10-летний период с января 2008 г. Решение в отношении вида помощи пациентам с расслоением НА (консервативный, хирургический, эндоваскулярный или комбинированный методы лечения) напрямую зависит от стабильности состояния пациента, технической возможности осуществления того или иного вида лечения, наличия сопутствующей патологии. В данном исследовании показаны лучшие непосредственные результаты эндоваскулярного подхода в сравнении с гибридным и хирургическим. Для достижения полной гемодинамической коррекции патологии, минимизации риска ремодели-рования аорты и развития аорто-ассоциированных осложнений лечение не должно ограничиваться эндопротезированием грудного отдела НА стент-графтом, а должно быть дополнено стентированием более дистальных сегментов, в том числе непокрытыми стентами на уровне висцеральных ветвей. Только такой каскадный подход может обеспечить лучшие условия для облитерации ложного просвета аорты и формирования «неокаркаса» аортальной стенки. Ключевые слова:расслоение нисходящей аорты, хирургия аорты, эндопротезирование аорты, стентирование аорты. Цель исследования — на основании ретроспективной оценки непосредственных и отдаленных результатов применения различных методик инва-зивного (хирургического и/или эндоваскулярного) лечения расслоения НА обосновать оптимальную тактику лечения пациентов с данной патологией.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.115-124. Библ. 13 назв.
Просмотров: 21