ПОЛИРЕЗИСТЕНТНАЯ МИКРОФЛОРА В СТРУКТУРЕ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ КРОВИ ПАЦИЕНТОВ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Аннотация:

Целью работы являлось исследование структуры и определение фенотипов антибиотикорезистентности микрофлоры, выделенной из крови пациентов многопрофильного стационара за период с 2013 по 2017 г. Взятие материала осуществлялось во флаконы BacT/ALERT, содержащие питательные среды, с последующей инкубацией крови. В случае положительного результата материал из флаконов рассевался на плотные питательные среды. Видовая идентификация проводилась с использованием коммерческих биохимических тест-систем API и методом MALDI-TOF масс-спектрометрии. Оценка антибиотикорезистентности выделенных микроорганизмов выполнялась классическим диско-диффузионным методом. С 2013 по 2017 г. было проведено 3504 исследования крови, из них 16,8% дали положительные результаты. Из выделенных штаммов 69,6% являлись грамположительными, 27% - грамотрицательными, 3,4% относились к грибам. В структуру грамположительных бактерий входили Staphylococcus spp. - 71,46%, Enterococcus spp. - 21,22% и Streptococcus spp. - 7,32%. Среди стафилококков преобладали S. aureus (47,8%) (в 62,14% случаев являлись метициллинрезистентными) и коагулазонегативные стафилококки. Среди представителей рода Enterococcus преобладали E.faecalis (27% резистентны к макролидам, 14% - к фторхинолонам) и Е. faecium (69% резистентны к пенициллином, фторхинолонам, макролидам). Среди стрептококков были выделены S. pneumoniae, S. pyogenes и стрептококки из группы альфа-зеленящих. Клинически значимые виды стрептококков в 33,3% случаев были резистентны к макролидам и фторхинолонам. В структуре грамотрицательных бактерий преобладали Enterobacteriaceae - 71,07% (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli'); доля неферментирующих грамотрицательных бактерий (НФГОБ) составила 28,93%. Большинство грамотрицательных бактерий являлись продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра. В структуре НФГОБ выделялись Acinetobacter baumannii - 56,5% (81% полирезистентны), Pseudomonas aeruginosa - 30,4% (50% - продуценты карбапенемаз), Stenotrophomonas maltophilia - 10,9% и другие. Таким образом, микробиологическое исследование крови при септических состояниях является неотъемлемой частью диагностического поиска, выбора этиотропной терапии и мониторинга её эффективности.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 9.-С.574-578. Библ. 21 назв.
Просмотров: 81