ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ПЦР ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Аннотация:

С целью выявления возбудителей внебольничной пневмонии (ВП) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) исследовали образцы мокроты, крови, бронхоальвеолярного лаважа, мазки из ротоглотки от 255 военнослужащих по призыву, находящихся на стационарном лечении с рентгенологически подтверждённым диагнозом внебольничная пневмония (ВП). В группу сравнения входили 270 здоровых новобранцев. Детекцию S. pneumoniae, Н. influenzae, М. pneumoniae, С. pneumoniae, С. psittaci, L. pneumophila, Adenovirus, Herpes symplex I/1I, Cytomegalovirus проводили с использованием коммерческих тест-систем «АмплиСенс» (ЦНИИЭ) u GenPak DNA PCR test (ООО «Изоген», Москва). Пневмококки являлись доминирующими возбудителями ВП. Показан высокий уровень носительства S. pneumoniae (86,3%) у военнослужащих. Частота выявления М. pneumoniae составила 14,5±2,2%, С. pneumoniae - 13,7±2,2%. Наибольшие показатели частоты обнаружения С. pneumoniae и М. pneumoniae зарегистрированы у больных нетяжёлой ВП - 16,2±2,6% и 16,7±2,7% соответственно, тогда как у больных тяжёлой ВП частота их выявления оказалась ниже - 5,3±3,0% и 7,0±3,4% соответственно (р<0,05). Роль L. pneumophila и С. psittaci незначительна. Аденовирусы выявлены в 14,1 ±2,2% случаев, в частности у пациентов с тяжёлой ВП - в 36,8±6,4% случаев. Установлена высокая частота бактериально-бактериальных и бактериально-вирусных ассоциаций. Показано, что в системе этиологической диагностики ВП у организованных взрослых ПЦР является высокоэффективным методом, незаменимым при постановке диагноза, особенно в периоды высокой заболеваемости. Высокий уровень носительства S. pneumoniae у военнослужащих и его доминирующая роль в этиологической структуре ВП свидетельствуют о необходимости специфической иммунопрофилактики новобранцев. Существенная доля М. pneumoniae и С. pneumoniae в этиологической структуре ВП свидетельствует о целесообразности включения данных возбудителей в алгоритм обследования пациентов с ВП. Высокая частота ассоциаций микроорганизмов указывает на необходимость учёта данного факта при назначении этиотропной терапии.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 10.-С.641-645. Библ. 13 назв.
Просмотров: 27