КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КЛЕЩЕВЫХ РИККЕТСИОЗОВ НА ТЕРРИТОРИЯХ НИЗКОГО РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ RICKETTSIA SIBIRICA

Аннотация:

Впервые дана сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей у пациентов с клиническими признаками клещевого риккетсиоза в природном очаге с низким риском заражения R. sibirica и циркуляцией R. raoultii в зависимости от результатов серологической верификации диагноза. Установлено почти полное совпадение клинико-лабораторных показателей у больных КР вне зависимости от наличия антител к R. sibirica и/или R. raoultii. Показано, что даже комплексное применение РСК, РНИФ, ИФА для обнаружения антител к R. sibirica не позволяет верифицировать диагнозу третьей части больных с патогномоничными признаками клещевого риккетсиоза. У серопозитивных пациентов преобладали антитела к R. sibirica, что не позволяет дифференцировать случаи КР разной видовой этиологии. Обсуждаются возможные причины феномена «серонегативности» больных КР и подходы к его изучению. Даётся заключение, что при существующем разнообразии и недостаточной изученности риккетсий, циркулирующих в природных очагах, и современном состоянии лабораторной диагностики КР, основанием для постановки диагноза «клещевой риккетсиоз» должны быть клинико-эпидемиологические признаки данного инфекционного заболевания, которое необходимо регистрировать в установленном порядке даже при отсутствии серологической верификации. Для таких случаев в МКБ-10 предусмотрено два варианта кодировки: А 79.9 - Риккетсиоз неуточненный (инфекция, вызываемая риккетсиями, БДУ) и А 77.9 - Пятнистая лихорадка неуточненная (клещевой тиф, БДУ) [mkb-10.com].

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 11.-С.717-721. Библ. 14 назв.
Просмотров: 23