Печёночная энцефалопатия: вопросы патогенеза, методы диагностики (обзор литературы)

Аннотация:

В настоящее время отмечается неуклонный рост хронических диффузных заболеваний печени и ведется постоянный поиск новых методов диагностики заболеваний печени и их осложнений. Наиболее частым и прогностически значимым осложнением хронических заболеваний печени является печёночная энцефалопатия. Заболеваемость и распространённость печёночной энцефалопатии связана с тяжестью печёночной недостаточности и портосистемным шунтированием крови. Установлено, что из всех осложнений цирроза печени именно печёночная энцефалопатия ограничивает трудоспособность больных и их социальную адаптацию. В обзоре литературы представлены современные положения о патогенезе и методах диагностики печёночной энцефалопатии. Печёночная энцефалопатия (ПЭ) представляет собой одно из наиболее тяжело протекающих и прогностически значимых проявлений поражения печени на стадии цирроза. Установлено, что из всех осложнений цирроза печени (ЦП) именно ПЭ наиболее серьёзно ограничивает трудоспособность больных и их социальную адаптацию. Частота явной ПЭ на момент диагностики ЦП составляет 10-14% в общей популяции, минимальная/скрытая ПЭ развивается у 20-80% пациентов с ЦП. Печёночная энцефалопатия представляет собой нарушение функции головного мозга, вызванное печёночной недостаточностью и/или портосистемным шунтированием крови, которое проявляется широким спектром неврологических или психических нарушений от субклинических изменений до комы. В большинстве случаев ПЭ развивается под влиянием предрасполагающих (триггерных) факторов: желудочно-кишечные кровотечения; бактериальные, вирусные инфекции; осложнение операции трансъюгулярного внутрипечёночного портосистемного шунтирования (transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS); нарушение электролитного баланса, массивный парацентез, передозировка диуретиков; избыточное употребление в пищу белка, запор; приём лекарственных препаратов (производные бензодиазепина, барбитуровой кислоты, фенотиашна); оперативные вмешательства по поводу любой хирургической патологии; чрезмерная для больного физическая нагрузка; почечная недостаточность.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2019
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.64-82. Библ. 219 назв.
Просмотров: 27