Вторичный спондилогенный эпидуральный абсцесс

Аннотация:

В статье представлены результаты ретроспективного анализа 200 больных гематогенным остеомиелитом позвоночника, проходивших лечение в ГБУЗ ТО ОКБ №2 Тюмени. Наличие неврологических нарушений отмечено у 37 пациентов (1-я группа), без неврологических нарушений — 163 (2-я группа), по данным КТ и МРТ вторичный спондилогенный эпидуральный абсцесс диагностирован у 24 больных. Выраженность неврологического дефицита по шкале Френкеля на день поступления была следующей: А — 6, В — 7, С — 17, D — 5, Е — 2 (эпидуральный абсиесс без неврологического дефицита). На день выписки: А — 3, В — 2, С — 13, D — 11, Е — 8. Прооперированы 35 из 37 пациентов в 1 -й группе, у 21 из этих больных отмечена положительная динамика. Статистически достоверных различий динамики неврологического дефицита у больных с эпидуральным абсцессом и при его отсутствии не выявлено. У 12 пациентов неврологический статус остался неизменным. Умерли 2 больных. Представлены анализ выраженности неврологической симптоматики в зависимости от уровня поражения позвоночника и результаты микробиологических исследований. Показана динамика неврологической симптоматики при поражении различных отделов позвоночного столба. Выявлено, что поражение шейного отдела позвоночника, а также процесс, вызванный 5. aureus, достоверно повышает риск развития неврологических нарушений. Активная хирургическая тактика при осложненных формах остеомиелита позвоночника позволила добиться частичного или полного регресса неврологических нарушений в 62,2% наблюдений. Согласно данным литературы, за последние 20 лет отмечается рост количества воспалительных поражений позвоночника. По результатам исследований последнего десятилетия, заболеваемость гематогенным остеомиелитом позвоночника составляет от 0,2 до 2 случаев на 100 000 населения в год, однако в некоторых регионах данный показатель достигает 2,2-5,8 на 100 000.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.75-82. Библ. 23 назв.
Просмотров: 28