ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ РОФЛУМИЛАСТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Изучены возможности прогнозирования эффективности лечения рофлумиластом в составе комплексной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с низким и с высоким риском путем оценки клинико-функциональных параметров (функции внешнего дыхания, выраженности респираторных жалоб, частоты обострений за предыдущий год) и сывороточных показателей системного воспаления (С-реактивного белка, TNF-a, IL-6, IL-8, фибриногена). В одногодичное исследование включено 60 больных ХОБЛ, из них 22 - категории низкого риска (1 группа) и 38 - категории высокого риска (2 группа) согласно многомерной классификации заболевания. Каждая группа разделена на 2 подгруппы в зависимости от полученного ответа на проводимую терапию: подгруппа А - пациенты, у которых терапия была эффективной и подгруппа Б - пациенты, у которых лечение было неэффективным. Критериями эффективности лечения считали: в 1 группе - отсутствие обострений за год или 1 эпизод, не требующий госпитализации, тест CAT (COPD Assessment Test) - 10 баллов и ниже, одышка по шкале mMRC не более 2 баллов, прирост показателя ОФВ1 на 11% и более; у пациентов 2 группы - количество обострений 0 или не более 2, не требующих госпитализации, одышка по шкале mMRC не более 2 баллов, отсутствие падения ОФВ1. Эффективность лечения оценивалась в баллах (4 балла - эффективное, ниже 4 баллов - неэффективное). Установлено, что у больных 1 группы в подгруппе А до и после лечения были существенно ниже (р<0.001), чем в подгруппе Б результаты теста CAT, содержание IL-8, TNF-a. Во 2 группе до и после лечения в подгруппе А были достоверно ниже (р<0.001), чем в подгруппе Б тест CAT, СРБ, IL-6. Выявленные закономерности легли в основу создания математической модели прогнозирования эффективности применения рофлумиласта в составе комплексной терапии методом дискриминантного анализа для фенотипа «с частыми обострениями» и фенотипа «с редкими обострениями», которые позволяют решать клиницистам задачу персонифицированного подхода к отбору больных ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 71.-С.51-56. Библ. 14 назв.
Просмотров: 19