Грибковые инфекции суставов. Случаи из практики

Аннотация:

За последние десятилетия возросло количество грибковых инфекций (микозов). Заболевания, вызываемые микроскопическими грибами, стали важной клинической проблемой. Широкое распространение новых медицинских технологий, в том числе инвазивных диагностических и лечебных процедур, применение глюкокортикостероидов, старение населения планеты, иммунокомпрометирующие вирусные заболевания привели к возникновению популяции пациентов со сниженным иммунитетом, что повышает риск развития инвазивных микозов. Спектр возбудителей микозов постоянно расширяется, в настоящее время известно более 600 видов грибов, вызывающих заболевания у человека. Клинические проявления микозов очень разнообразны. Грибковое поражение суставов встречается редко. Суставы поражаются вследствие гематогенной диссеминации инфекции, при инвазивных внутрисуставных процедурах, в том числе при внутрисуставном введении лекарственных препаратов. В этиологии перипротезной инфекции суставов грибковые возбудители составляют не более 1%. Чаще поражаются коленные суставы. Признаки общего воспаления могут отсутствовать, а инфекционный процесс в большинстве случаев проявляется локальными симптомами. Возбудителями грибковых артритов чаще всего являются Candida albicans. Диагноз грибкового поражения выставляют после выделения культуры гриба из пораженного участка. Даже единичная колония Candida, выделенная при микробиологическом исследовании аспирата или биоптата кости, должна быть расценена как клинически значимая. В статье представлены три клинических случая микотического артрита. Дрожжи Rhodotorula slooffiae были выделены из интраоперационных биоптатов у пациентки с диагнозом «виллонодулярный синовит» при эндопротезировании коленного сустава, Candida albicans - у больной с осложнением после артроскопии коленного сустава, Candida parapsilosis - у пациентки с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. Приведен краткий обзор литературных данных по клинической значимости выделенных микроорганизмов, сложностям микробиологической диагностики и антимикотической терапии грибковых инфекций суставов.

Авторы:

Издание: Проблемы медицинской микологии
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.34-38. Библ. 32 назв.
Просмотров: 68