ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ДЕСЦЕМЕТОВОЙ МЕМБРАНЫ С ЭНДОТЕЛИЕМ В ОСЛОЖНЁННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ

Аннотация:

Трансплантация десцеметовой мембраны с эндотелием (DMEK) является наиболее эффективной методикой лечения эндотелиальной патологии. Однако считается, что при некоторых клинических ситуация DMEK нецелесообразна. Цель работы - анализ результатов DMEK в осложнённых клинических ситуациях. Материал и методы. В исследование включили 14 пациентов (16 глаз) с патологией эндотелия первичного (19%) и вторичного (81%) генеза и с сопутствующими изменениями, в том числе: тотальная авитрия (19%), незаднекамерная артифакия (25%), присутствие дренажа Ахмеда (25%) артииридофакия (12%), кератэктазия в сочетании с торической артифакией (12%), приникающий рубец роговицы (6%). До операции средняя острота зрения составила 0,04 ± 0,05. На 15 глазах выполнена субтотальная DMEK, в 1 случае выполнена 'Л DMEK. В 2 случаях роговица донора имела ке-ратотомические насечки, еще в 1 случае десцеметотрансплантат сформирован из остаточных задних слоёв роговицы после формирования переднего послойного трансплантата с помощью фемтосекундного лазера. Результаты. Интраоперационных осложнений не зафиксировано. В 19% случаев имело место частичное ненрилега-ние трансплантата. Повторная DMEK выполнена в 1 случае. Восстановление прозрачности роговицы и повышение остроты зрения достигнуты в 94% случаев. Спустя 6 мес после операции средняя центральная толщина роговицы составила 522 ± 46 мкм, а плотность эндотелиальных клеток в среднем 1541 ± 486 кл/мм2. Заключение. Выполнение DMEK в осложнённых ситуациях обеспечивает высокие биологические и функциональные результаты и сопровождается минимальным количеством осложнений. С приобретением опыта эндотелиальной хирургии целесообразно выполнение DMEK во всех случаях патологии эндотелия.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.129-134. Библ. 42 назв.
Просмотров: 29