Особенности антимикробной терапии инфекционного эндокардита в Российской Федерации

Аннотация:

В статье представлены результаты многоцентрового исследования этиологии, антибиотикочувствительности и фармакоэпидемиологии инфекционного эндокардита. Цель настоящего исследования — проанализировать сложившуюся практику назначения антимикробной терапии пациентам с инфекционным эндокардитом в Российской Федерации. В исследование включались пациенты обоего пола всех возрастных групп с определённым и вероятным инфекционным эндокардитом. Проанализировано 406 (в ретроспективной — 240, в проспективной части — 166) случаев инфекционного эндокардита. При стартовой антимикробной терапии наиболее часто назначались аминогликозиды и парентеральные цефалоспорины III поколения, реже — гликопептиды, фторхинолоны, аминопенициллины и антистафилококковые пенициллины. При смене антимикробной терапии преобладало назначение гликопептидов, аминогликозидов, фторхинолонов и парентеральных цефалоспоринов III поколения. Заболеваемость инфекционным эндокардитом (ИЭ) составляет 3—10 случаев на 100 тыс. человек в год. Несмотря на внедрение современных методов диагностики, установленных алгоритмов проведения бактериологического исследования крови, использование схем рациональной антимикробной терапии (АМТ), летальность при ИЭ остаётся высокой, составляя более 20%. В течение последних десятилетий увеличилось количество и изменилось соотношение основных факторов риска данной нозологии. Наиболее важную роль стали играть инъекционная наркомания, кардиохирургические операции и инвазивные медицинские манипуляции. В этиологической структуре ИЭ ведущую роль традиционно играют грамположительные микроорганизмы, среди которых наиболее часто выделяют Staphylococcus aureus, S.viridans, коагулазанегативный стафилококк и Enterococcus spp. В последние годы отмечается рост резистентности большинства возбудителей ИЭ к антимикробным препаратам (АМП), применяемым в клинической практике. В случае ИЭ основную проблему представляют метициллинорезистентные штаммы S.aureus (MRSA) и штаммы Enterococcus spp. с высоким уровнем резистентности к аминогликозидам.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 9-10.-С.48-52. Библ. 12 назв.
Просмотров: 19