Иммунологические изменения у больных хроническим гепатитом С, получавших терапию препаратами прямого противовирусного действия

Аннотация:

Цель. Выявить особенности иммунологических сдвигов на фоне лечения препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) путем сравнения изменений количественных параметров плазмоцитоидных дендритных клеток (pDCs) и показателей иммунного статуса (минимальная панель) у больных хроническим гепатитом С (ХГС) до терапии, на фоне приема различных схем терапии и в катамнезе (48 нед. после терапии). Пациенты и методы. Всего обследовано 137 человек, страдающих ХГС, и 12 здоровых лиц. Из них: 78 человек обследованы до начала терапии, на фоне терапии - 59 человек (терапию препаратами интерферонов (ИФН) получали 25 человек, ПППД - 34 человека), в катамнезе обследован 31 человек из группы пациентов, получавших различные схемы терапии. Определение количества pDCs в крови и исследование иммунного статуса проводилось методом проточной цитометрии. Для идентификации pDCs использовались моноклональные антитела - CD123 и CD303. Исследование иммунного статуса проводилось с определением основных субпопуляций лимфоцитов. Результаты. Показано, что количество pDCs изменяется в зависимости от типа проводимой терапии ХГС. В группе пациентов, получавших препараты ИФН, в ходе лечения отмечено выраженное истощение пула клеток (%-0,14 ± 0,02, abs. - 4,48 ± 0,7) по сравнению с группой, получавшей ПППД (% - 0,17 ± 0,03, abs. - 6,75 ± 0,85). Однако на момент окончания терапии эти различия нивелировались (ИФН: % - 0,18 ± 0,02; abs. - 5,1 ± 0,8; ПППД: % - 0,19 ± ,03, abs. -8,3 ± 1,2). Со стороны иммунологических изменений показано, что показатель Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+/CD8+) достоверно снизился и составил 21% по сравнению с показателем до терапии - 25,8% (р = 0,05), также отмечено двукратное снижение как относительного, так и абсолютного количества активированных Т-клеток, несущих маркеры -клеток (CD37CD56+). Заключение. Количественные показатели pDCs меняются в зависимости от типа проводимой терапии, что может лежать в основе отсроченных изменений и формирования иммунологических особенностей, связанных с быстрой эрадикацией антигена ХГС из организма. Однако общие показатели иммунного статуса остаются относительно стабильными, за исключением цитотоксических Т-лимфоцитов и активированных Т-клеток, несущих маркеры NK-клеток.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.33-38. Библ. 16 назв.
Просмотров: 27