Трудности диагностики острых вялых параличей у детей. Примеры диагностических ошибок

Аннотация:

С 1996 года в Москве всех детей с острыми вялыми параличами (ОВП), направляют на госпитализацию в отделение детских нейроинфекций ИКБ №1 ДЗ г. Москвы. В 2010-2015 гг. лечение проходили 372 ребенка с двигательными нарушениями, требующими исключения ОВП (остро развившиеся атония/гипотония, арефлексия/гипорефлексия, атрофия/гипотрофия). Только у 119 детей (32%) диагноз был подтвержден. Диагностированы: синдром Гийена-Барре у 48 (40%), мононейропатия - 33 (28%, плексопатия - 8 (7%), острый диссеминированный энцефаломиелит с очагами в спинном мозге - 9 (7,6%), миелит - 7 (6%), энцефало(менинго)полинейропатия - 4 (3,6%), паралитический полиомиелит -3 (2,7%), постинъекционный неврит - 3 (2,7%), 2 случая (1,8%) гипокалиемическая миоплегия - 2 (1,8%), нарушение спинального кровообращения - 2 (1,8%). В 253 случаях (68%) диагноз ОВП не подтвердился. Этим пациентам диагностировали: миалгии - 107 (42%), артриты - 28 (11%), болевые реакции после внутримышечных инъекций - 23 (9%), синдром мышечной дистонии -20 (8%), объемные образования - 10 (4%), травмы - 9 (3,5%), конверсионные расстройства - 9 (3,5%), спинальные амиотрофии - 5 (2%), дерматомиозит - 2 (0,8%), миопатия - 1 (0,4%), болезнь Пертеса -1 (0,4%), ревматизм - 1 (0,4%). У 37 детей с транзиторным нарушением походки, но без ОВП, причина болезни осталась неустановленной. Показаны трудности диагностики заболеваний, протекающих с синдромом ОВП, инфекционной и неинфекционной природы. Приведены клинические примеры наиболее ярких диагностических ошибок.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.131-136. Библ. 13 назв.
Просмотров: 75