ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА С ПОЗИЦИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Аннотация:

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям «Профессиональная бронхиальная астма» [утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда, 2017] профессиональная бронхиальная астма - это заболевание, характеризующееся гиперчувствительностью дыхательных путей и преходящим ограничением проходимости воздушного потока с развитием воспаления в ответ на экспозицию специфического агента (или в комбинации с другими факторами), присутствующего на рабочем месте в виде пыли, газов, аэрозолей или веществ токсико-аллергенного действия. При этом подчеркнуто, что заболевание «профессиональная бронхиальная астма» не может быть вызвано другими причинными факторами вне рабочего места. Профессиональная бронхиальная астма (ПБА) - хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой обструкцией и/или гиперреактивностью бронхов, проявляющееся эпизодами затрудненного дыхания, свистами в груди, кашлем и этиологически обусловленное веществами, воздействующими на респираторный тракт на рабочем месте. Согласно Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы [GINA, 2018] астма определяется как хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки: тучные, эзинофилы, Т-лимфоциты, альвеолярные макрофаги. ПБА известна с начала XVIII века, когда была описана астма аптекарей (ипекакуановая астма), а также астма меховщиков при воздействии урсола. Так, Б.Б. Коган в своей книге «Бронхиальная астма (этиология, патогенез, клиника и лечение) (Москва, Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», 1959, 354 с.) пишет «...Профессиональная бронхиальная астма отмечается у рабочих некоторых профессий, которые подвергаются воздействию факторов, обладающих свойствами аллергена. В основном, речь идет о так называемой урсоловой астме (красильщики, шапочники, портные, продавцы меха и лица, соприкасающиеся с крашенным урсолом мехом). Описаны случаи урсолой астмы, развившиеся в результате ношения свежекрашенных мехов, окраски волос урсоловой краской и т.п. Профессиональная астма наблюдается также у фармацевтов, соприкасающихся с корнем ипекакуаны, у мукомолов и т.д. Наиболее изучена так называемая урсоловая астма - астма меховщиков. Урсол - производное парафенилендиамина - употребляется в меховом производстве в качестве красителя. Впервые описал бронхиальную астму у меховщиков Кригерн (1902)...».

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2019
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.48-57. Библ. 23 назв.
Просмотров: 66