Комбинированная флебэктомия при андрогенитальной форме варикозной болезни вен малого таза

Аннотация:

Цель исследования — изучить эффективность комбинированной эктомии варикозно расширенных вен полового члена и вен семенного канатика при лечении веногенной эректильной дисфункции дистального типа в сочетании с варикоцеле (как андрогенитальной формы варикозной болезни вен малого таза). Материмы и методы. Выполнено 5 комбинированных флебэктомий у пациентов с андрогенитальной формой варикозной болезни вен малого таза, клинически проявлявшейся эректильной дисфункцией, варикозом полового члена, варикоцеле. Результаты. Предоперационное комплексное обследование пациентов, включавшее мультиспиральную компьютерную, магнитно-резонансную ангио- и фармакокавернозографию с ультразвуковым дуплексным сканированием сосудов полового члена, мошонки, простатического венозного сплетения позволило верифицировать варикозную болезнь вен малого таза, клинически проявлявшуюся эректильными, дисморфофобическими нарушениями в сочетании с варикоцеле. Комбинированная эктомия поверхностных вен полового члена в сочетании с операцией Мармара (эктомией вен семенного канатика) и с блокированием венозного оттока от полового члена в сафенофеморальный бассейн путем перевязки наружных половых вен во всех случаях дала положительный результат. После комбинированной флебэктомии международный индекс эректилъной функции у всех пациентов увеличился с 12+2 балла и составил 21±1 балл (р <0,05). Заключение. Разобщение поверхностной и глубокой вен полового члена путем обнажающей циркумцизии с эктомией поверхностной вены полового члена, перевязкой ретрогландулярных вен в области венечной борозды полового члена, а также высокая перевязка поверхностной вены полового члена и ее ветвей (v. pudenda externa) в пахово-бедренной области в сочетании с эктомией вен семенного канатика (операцией Мармара) позволяет восстановить гемодинамическое равновесие между артериальным притоком к половому члену и венозным оттоком от него.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.61-68. Библ. 18 назв.
Просмотров: 33