Современные представления об этиологии и патогенезе мастопатии: возможности патогенетического лечения

Аннотация:

Обзорная статья посвящена современным представлениям об этиологии и патогенезе мастопатии - распространенной женской патологии, а также патогенетическому лечению мастопатии. Цель. Обоснование новых возможностей патогенетического лечения мастопатии. Материалы и методы. Проведен анализ отечественной и мировой литературы по направлениям: этиология, патогенез, лечение мастопатии, профилактика рака молочной железы (РМЖ). Результаты. Мастопатию вызывают десятки этиологических факторов разной природы: генетические, репродуктивные, гормональные, гинекологические болезни, экстрагенитальная патология, факторы внешней среды и стиля жизни, медицинские вмешательства. Этиологические факторы мастопатии в большинстве своем совпадают с факторами риска РМЖ. Недостаток прогестерона, преобладание эстрадиола и хроническая гиперэстрогения, приводящие к гиперпролиферации протокового и долькового эпителия молочных желез, лежат в основе патогенеза мастопатии. Патогенез пролиферативных форм мастопатии и РМЖ имеет общие черты. При пролиферативных и предраковых формах мастопатии риск РМЖ значительно повышается. Хронический дефицит йода - один из распространенных патогенетических путей развития мастопатии. Лекарственный препарат Мамоклам, содержащий органически связанный йод из слоевищ ламинарии, - эффективное и безопасное средство для патогенетического лечения мастопатии. Заключение. Патогенетическое лечение мастопатии не только улучшает качество жизни больных, но и снижает риск РМЖ. Мастопатия является наиболее частым женским заболеванием. Мастопатия встречается примерно у каждой 4-й женщины в возрасте до 30 лет, у 50-60% женщин в возрасте 30-50 лет, у 20% женщин менопаузального возраста; пик заболеваемости приходится на женщин репродуктивного возраста 35-45 лет. В России чаще всего используют термин «мастопатия», за рубежом - «доброкачественная болезнь груди». Термином «мастопатия» обозначают доброкачественную патологию молочных желез, развивающуюся вне периода беременности и лактации. В России принята следующая классификация мастопатии: диффузная в виде 4 типов - с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонента и смешанная; диффузно-узловая; узловая; доброкачественные узловые образования - фиброаденомы, кисты, липомы, листовидные фиброаденомы, атеромы, липогранулемы, гамартромы, сосудистые опухоли, галактоцеле. Нет единой точки зрения по вопросу лечения мастопатии. С одной стороны, существует проблема гипердиагностики мастопатии и полипрагмазии, когда врачи назначают пациентке разнообразные лекарственные препараты и немедикаментозные средства. С другой - существует и явная недооценка проблемы мастопатии, когда врачи считают, что раз мастопатия имеется более чем у 1/2 женской популяции, нет необходимости лечить данную патологию.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.52-58. Библ. 60 назв.
Просмотров: 156