Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии инфекций нижнего отдела урогенитального тракта у женщин

Аннотация:

Показатели иммунной системы женщин находятся в зависимости от циклических гормональных влияний, снижаются в период овуляции и в лютеиновой фазе менструального цикла, формируя «окно уязвимости», когда риск инфицирования патогенными и условно-патогенными микроорганизмами повышается. Воспалительная реакция инфицированных тканей, в свою очередь, усугубляет эти нарушения. В подобных условиях необходимо не только использовать эмпирические схемы антимикробной терапии, охватывающие весь возможный спектр возбудителей, но и рассматривать возможность и необходимость комплексного подхода с использованием адъювантных методов лечения (дезинтоксикационная, иммуномодулирующая, поддерживающая терапия). Цель. Определить иммунологические изменения в организме женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями нижнего отдела полового тракта и обосновать роль иммуномодуляторов в повышении эффективности лечения и профилактике рецидивов. Материалы и методы. Для написания данного обзора осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLIBRARY и пр.) за последние 2-22 года. В обзор были включены статьи из рецензируемой литературы. Результаты. Применение азоксимера бромида благодаря иммуномодулирующему, противовоспалительному и детоксицирующему действию способствует повышению эффективности лечения: элиминация патогенной флоры происходит эффективнее на 30%, в 2 раза быстрее купируются клинические проявления, снижается риск рецидивов. Заключение. Для активации противоинфекционного иммунитета целесообразно комплексное лечение с использованием иммуномодуляторов. Современной особенностью воспалительных заболеваний нижнего отдела репродуктивного тракта у женщин являются их высокая распространенность и полимикробный характер поражения с вовлечением как облигатных возбудителей (гонококки, хламидии, микобактерии и др.), так и условно-патогенной микрофлоры, входящей в состав нормальной микробиоты влагалища, что обусловливает неспецифичность и многообразие клинической картины и частые рецидивы (до 50% в течение одного года). В структуре заболеваний женской половой сферы воспалительные процессы влагалища (вагинит) и шейки матки (цервицит) занимают лидирующее положение - от 30 до 80%. Наиболее распространенными нозологиями являются кандидозный вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida spp. (22-30% в популяции), и аэробный (ранее -неспецифический) вагинит (12-23%), в этиологии которого «заинтересованы» Enterobacteriaceae spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp. и др. Цервицит классически связан с инфицированием Chlamydia trachomatis и/или Neisseria gonorrhoeae, но также может быть вызван Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Неспецифический цервицит может достигать 89% среди женщин с патологическими выделениями.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.69-74. Библ. 37 назв.
Просмотров: 32