ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ

Аннотация:

В статье дается представление о вирус-ассоциированных поражениях почек у детей. Рассматриваются основные клинические и морфологические варианты поражения почек при цитомегаловирусной инфекции, парвовирусной и Эпштейна—Барр-вирусной инфекции. Обсуждаются вопросы лечения с позиции современных международных исследований и российских клинических рекомендаций. Вирусные инфекции могут вызывать различные поражения почек - от минимальных изменений до развития острого повреждения. Поражение почек, вызванные вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита В(HBV) и С(HCV), хорошо известны. Клинические проявления поражений почек, вызванных вирусными инфекциями, могут варьировать от небольших изменений, таких как микрогематурия, натрийурия, небольшая протеинурия, до тяжелой гломерулопатии, острого повреждения почек (ОПП) и тромботической микроангиопатии (ТМА). Диагностика вирусных инфекций значительно улучшилась в последнее десятилетие, появилась возможность количественного определения многих вирусов как в моче, так и в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Практически любая острая вирусная инфекция может привести к повреждению почки. Поражение почек при вирусных инфекциях нельзя называть «постинфекционный гломерулонефрит», поскольку для него характерна определенная последовательность событий: полное разрешение инфекции и скрытое время для формирование иммунных комплексов (ПК) с последующим развитием поражения почек. При вирусных инфекциях поражение почек происходит на фоне активной репликации вируса и в большинстве случаев завершается с прекращением виремии. Для вирусных поражений почек правильно использовать термин «...связанные с вирусной инфекцией», обозначая связь поражения почек с активной репликацией вируса.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.165-170. Библ. 26 назв.
Просмотров: 344