Мониторинг туберкулезной инфекции у детей с ювенильным идиопатическим артритом, получающих генно-инженерные препараты

Аннотация:

Лица с ревматическими заболеваниями (РЗ), длительно получающие генно-инженерные препараты (ГИБП), формируют группу высокого риска по развитию туберкулеза, нуждающуюся в регулярном мониторинге туберкулезной инфекции (ТИ). Авторами обобщены литературные данные по применению ГИБП в терапии ювенильного ревматоидного артрита. Представлены существующие подходы к организации противотуберкулезных мероприятий по иммунодиагностике латентной ТИ и предупреждению развития туберкулеза у пациентов, получающих ГИБП. Отмечено, что внедрение в практику пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным положительно повлияло на эффективность выявления ТИ у детей и подростков с РЗ. Благодаря современной терапии с использованием генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) и иммуносупрессивной терапи и прогноз ревматических заболеваний (РЗ) и, особенно ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), радикально изменился - стало возможным достижение стойкой ремиссии. Однако пациенты с РЗ исходно представляют группу риска заболевания туберкулезом вследствие частого использования базисной терапии. Основными принципами снижения риска заболевания туберкулезом, признанными во всем мире, являются скрининг туберкулезной инфекции (ТИ) и проведение превентивной противотуберкулезной терапии. Особое внимание при этом необходимо уделять выявлению латентной ТИ (ЛТИ), что связано с возможностью предупреждения развития активного туберкулезного процесса. ЛТИ - состояние, при котором Micobacterium tuberculosis (МВТ) присутствуют в организме человека, обусловливая положительные реакции на иммунологические тесты, в т.ч. на туберкулезные аллергены, при отсутствии клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулезом. В Российской Федерации для выявления ЛТИ используются иммунологические пробы и проводится ежегодный скрининг на ТИ детского населения от 1 года до 17 лет. Лица с РЗ, получающие иммуносупрессивную терапию, являются группой высокого риска по развитию туберкулеза, поэтому обследуются 2 раза в год.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 2.-С.209-213. Библ. 52 назв.
Просмотров: 22